【摘要】目的：总结老年人不典型X、CT影像特征，分析误诊原因，为进一步提高对本病的认识。方法：对我科2011年5月-2011年8月256例老年肺结核患者X、CT影像资料进行回顾性分析。结果：老年不典型肺结核179例，占样本总数的69.92%。其中，首诊明确诊断为肺结核的43例，占24.02%，余均误诊或延误诊断。分别为肺炎或支气管肺炎54例、肺泡细胞癌17例、炎性假瘤16例、转移性肿瘤18例、肺癌31例。结论：老年性肺结核临床症状和体征不平行、病灶的形态不典型、临床医师提供资料不完整是影像诊断的最大“瓶颈”，影像科医师应密切结合临床，对患者病情做全面评价和认识，在充分了解临床资料基础上进行影像分析，才能有助疾病的明确诊断。

    【关键词】老年人；肺结核；X线摄影术；体层摄影术；X线计算机；误诊分析

    【中国分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0008-01

    随着我国社会人口老年化进程的不断发展，老年人群肺结核的患病比率逐渐上升，也成为我国慢性病防治的重点工作，据2007年3 月20日卫生部结核病防治专题新闻发布会提供的信息，我国现有活动性肺结核病人145万，每年约有13万人死于结核病，严重威胁着人们的身体健康和生活。特别是老年人，肺结核病是一个主要死因。因此，诊断和明确诊断是本病防控的前提。X线、CT影像诊断是最常用的手段，然而，由于老年人机体状况特点和肺结核病灶不典型给疾病的明确诊断带来一定的难度。笔者有意选取本科256例老年肺结核患者的X线、CT资料进行回顾性分析，旨在于与同道一起交流学习，吸取误诊教训、提高本病的认识。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组不典型肺结核179例患者 ......