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编号:13771203
依据生命周期异常消耗假说创新肿瘤干预模式的思考(2)
http://www.100md.com 2011年3月1日 《医学新知·综合版》 20113
     3 . 2更新观念规范积极现代姑息治疗。随着人们对肿瘤本质认知的深化,现代姑息治疗不同于既往的概念,即姑息治疗不等于消极等待,也不仅仅是控制症状和镇痛,更不是放弃治疗。而是主动积极全程为肿瘤患者服务,'服务切入点从晚期患者提前到疾病确诊之时,并贯穿于肿瘤治疗始终[6]。姑息治疗方案中所选用的各种治疗手段均要有明确的目的,如是为了提高疗效?有利于其他治疗手段实施?为了保存器官的外形与功能?为了减少并发症和后遗症?为了减轻痛苦,提高生活质量和延长生存期?等等。以往由于人们对肿瘤认识的误区和临床诊断的局限性,导致我国约有80%患者发现肿瘤时已是中晩期,一旦确诊或疑似诊断则是想尽各种办法必除之而后快,在这种治疗理念下治疔中难免出现一些偏激的做法,即过度活疗。采用传统方法能迅速减少体内癌细胞数量,手术切除、化疗、放疗都可以在短期内减少体内癌细胞数量。相对而言,手术切除能最快的减少体内癌细胞数量,而对人体的免疫防卫功能影响最小,手术的风险与肿瘤给人体带来的危害相比,手术风险是小的。化疗和放疗也能在短期内杀灭体内大量癌细胞,给患者带来益处,但放化疗有明显的毒副作用,特别是对机体的免疫防卫功能有抑制作用,这不利于患者长期生存。因此,具体到一个患者是否采用放化疗?如果采用,放化疗的强度应该多大为妥?应反复权衡放化疗给患者带来的益处大?还是害处大?从患者角度考虑,患者追求的是生存期的延长,生存质量提高。如果放化疗没有延长患者的生存期,反而使生存质量下降,那么这种放化疗应尽量避免[7]。

    3 . 3 建立健康和谐的生命观,使晚期患者从容面对死亡:①坚持以人为本的理念,建立和健全社会保障系统,使社会的发展对肿瘤患者更加人道,人性和人情化;②加速发展现代精神,心理疾病控制的医学科学研究,完善社会干预系统;③;推展生命教育,使之成为终身教育,要使生命个体既要认识到生的意义,也要感悟到死的价值④改变现代人的生命观片面个我发展趋势,重建现代人的责任感,树立健康和谐的生命观,人生观[8]。

    参考文献

    [1]高其法,赵玉莲,袁国方,等。行为生命周期假说在慢性病防治中的应用[J]医学与哲学:临床决策论坛版2009,30(6):4-6,32。

    [2]薛求知。行为经济学——理论与应用[M]上海,复旦大学出版社,2003年,第91-96页。

    [3]吴秋方,李天铎。人类肿瘤本质之思考[J]医学与哲学:1991,12(11):1-4。

    [4]吳秋方。试论开发利用机体代偿潜能是慢性病防治的重要途径[J]医学与社会:2001,14(1):47-48。

    [5]吴秋方。肿瘤病因研究的回顧与思考[J]医学与社会:1999,12(2):32-34。

    [6]李小梅,刘端祺。现代姑息医学内涵在实践中的演化[J]医学与哲学:临床决策论坛版2011,32(2):7-9,80。

    [7]赵卫忠。临床肿瘤治疗决策的思考[J]医学与哲学:临床决策论坛版2009,30(5):4-6。

    [8]张秀峰。中国传统生死观的伦理内涵及现代启示[J]医学与社会:2009,22(7):52-35。, http://www.100md.com
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