氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于围术期镇痛的临床研究
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【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0141-01
手术作为一种伤害性刺激,会引起外周组织释放和生成多种化学和细胞因子,参与激活伤害性感受器,给机体带来痛苦感受[1,2]。前列腺素就是其中的一类因子。氟比洛芬酯(商品名凯纷,50mg/支,北京泰德制药有限公司生产)是一种以脂微球为载体的非甾体抗炎药,它进入体内可以靶向分布到手术切口及炎症部位,释放出有效成分氟比洛芬酯,进一步水解生成氟比洛芬,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用。本研究将复合应用氟比洛芬酯与舒芬太尼进行围术期镇痛,评价其镇痛效果及安全性。
一、资料与方法
1.1一般治疗:行中等择期手术90例,ASAⅠ~Ⅱ级、年龄26~65岁、体重50~85㎏、心功能Ⅰ~Ⅱ级、心电图检查正常,未使用过诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,近期未服用过阿司匹林等抗凝药物者,排除消化道溃疡、出血病史及以往对阿司匹林过敏者。哺乳及妊娠妇女也不在本研究之列。
1.2麻醉方法:所有病人均采用静脉复合麻醉。麻醉诱导 咪唑安定0.04㎎/㎏,丙泊酚1-1.5㎎/㎏,舒芬太尼0.3μg/㎏,维库溴铵0.1㎎/㎏。术中持续泵注丙泊酚,按需追加舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,手术均在4小时之内完成。舒芬太尼用量不超过100ug,手术结束前40min不再追加舒芬太尼。
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