腹腔脂肪面积与胃癌患者术中淋巴结清扫的关系(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
根据胃癌D2切除术的范围，我们取第一肝门水平在工作平台上测量了这些患者的腹腔内脂肪面积(IFA，intra-abdominal fat area)。IFA通过Advantage workstation 4.2 G.E.工作站进行测量。CT图像经DICOM(digital imaging and communications in medicine)格式传至工作平台。脂肪被定义为(-250±3)～(-50±3)Hu之间的CT值，我们使用软件提供的工具描出胃癌手术范围，工作平台会自动计算出此范围内IFA的值。
1.3观察指标:对于每一位胃癌患者，根据中位值将IFA分为高IFA组(IFA≥85cm2)和低IFA组(IFA<85cm2)两组。记录患者术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后胃周淋巴结剥出个数及术后早期并发症，并进行组间比较。
1.4数据分析:分别通过t检验和卡方检验比较IFA高低两组间对于患者年龄、性别、手术方式、胃癌分期、胃癌手术时间、术中出血量之间有无统计学意义，通过Wilcoxon秩和检验比较IFA高低两组间对于胃周淋巴结检出个数之间有无统计学意义。通过logistic回归分析探究IFA指标数据是否单独影响着胃周淋巴结检出个数。通过单因素分析及logistic回归分析探究IFA指标数据是否是患者术后并发症的独立危险因素。我们使用SAS ’PROCGLM’ 8.0软件进行统计学分析，p值<0.05被认为具有显著统计学意义。
二、结果
2.1 IFA与年龄、性别、手术方式、手术短期结局之间的关系:如表1所示，两组间胃癌患者性别(p=0.699)、胃切除方式(p=0.236)和胃癌分期(p=0.400)并无统计学差异。两组患者平均年龄分别为61.57±10.8岁、60.59±10.9岁(p=0.592)，两组的手术平均时间分别为237.42±68.1min、238.72±68.7min(p=0.910)，术中平均出血量分别为235.73±85.9ml、232.15±85.7 ml(p=0.519)，均无显著差异。但中位淋巴结检出个数分别为17(14-36)枚、28(13-78)枚(p<0.001)，具有非常显著差异。
2.2IFA与术后并发症的关系(表2、表3):本组病人中27例出现术后早期并发症(12 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。