重视和预防胃肠外科手术并发症
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【摘要】目的：针对病人手术后肺部并发症影响因素，进行探讨研究和分析。方法：将114例患者分为一组为肺部并发症组，一组无肺部并发症组为对照组。对比两组患者的手术前的基本情况，手术情况，已经手术后的恢复情况。另外，将进行胃肠外科手术的患者随机分为两组。观察组采取术后早期肠内的营养支持和护理。对照组采取一般的术后护理。对比两组患者手术后的住院时间，以及是否有其他并发症的发生。结果：年龄较大、有吸烟历史、手术前的血清蛋白水平偏低、手术后机械通气时间较长和手术过程中的出血量较多等，均有可能引发胃肠手术后的肺部并发症。采取早期肠内营养支持护理的患者，住院时间明显要比对照组少(P<0.01)，肠源性的感染和手术后并发症均比对照组的要明显低(P<0.01)。结论：胃肠外科患者手术后的并发症与患者的年龄、是否吸烟、血清蛋白、及术后的机械通气时间等均有关系。要注重患者手术后的肺部和口腔感染，同时要早期给予肠道营养支持，避免手术后出现并发症。
【关键词】胃肠外科；并发症； 预防
【中国分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0023-02
胃肠外科手术在普通外科中较为常见，但同时胃肠外科手术的并发症在临床上也较为多发。因此要注重对于胃肠外科手术并发症的预防和处理，提高病人的预后，提高总体的手术质量。其中在胃肠外科手术的并发症中最常见的是肺部的并发症，这也是造成手术后患者死亡的主要原因。同时手术后的营养支持对于患者的康复起着至关重要的作用。而胃肠手术的患者常会有不同程度的营养不良，手术本身也会消耗大量体力。因此对于进行胃肠外科手术的患者对其进行手术后的早期的肠内营养的供给能使得肠功能提前恢复，对预后有一定的帮助。本文主要是针对病人手术后肺部并发症影响因素的进行分析，以及胃肠外科手术后胃肠外的营养的护理等两方面进行探讨研究和分析，目的希望能提高手术质量减少术后并发症，同时提高病人的预后。
1 资料和方法
1.1 一般资料:选取2010年1月到2011年10月我院胃肠外科需要进行胃肠外科手术的患者共114例。其中男性患者58例，女性患者56例。患者年龄从34岁到68岁。其中肝脏手术10例、胃癌15例，结肠癌11例、胆囊手术33例、胃肠穿孔11例、肠梗阻肠息肉共34例。将患者随机分为两组观察早期肠内营养的支持护理方法对于患者手术后的并发症和预后情况的影响。其中观察组共70例。其中男性患者39例，女性患者31例。对该组的患者采取手术后早期肠内营养支持。对照组共44例，其中男性患者21例，女性患者23例。该组患者只采取一般的手术后护理。两组患者在年龄、性别和病症类型上无统计学上差异(P>0.05)。另外，在该114例的患者中手术后出现肺部感染的患者共45例 ......
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