外科感染切口换药护理体会
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【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0242-01
外科感染切口是指需要外科手术后的切口感染或创伤或局部感染 占所有外科疾病的1 /3——2/3，现针对常见的外科切口感染换药总结如下；
1 临床资料
我科于2010年1月—2010年10月收治的80例外科切口感染病人.其中男性41例,女性19例,70岁以上老人10例，以上患者均表现为术后局部切口化脓性炎症的共同特征，即红肿热痛和功能障碍..
2 临床护理
一经诊断切口感染，应积极治疗。皮肤浅层的感染可挑开缝线引流，筋膜以下深层组织的感染则需要切开引流，如有脓种形成的，则根据具体情况切开引流或置管引流。[2]
⑴局部症状的观察 初起时皮肤局部出现红肿热痛的小结节，以后肿胀逐渐肿大或锥形隆起，结节的中心组织的坏死化脓，形成黄白色脓栓。
⑵换药方法 初起换药时可用碘伏消毒并湿敷痈肿处，数日后红肿即可消退，如症状不缓解持续数日后痈肿化脓破溃。此时换药需轻挤出脓液及黄白色脓头，若挤不通畅彻底，可在破溃处留置碘伏纱布或油沙，每日换药，持续引脓液，带痈肿消退，无痛感，表皮皮肤愈合。即为痊愈[1]
⑶注意事项 鼻及鼻唇沟范围，即危险三角区的痈肿在换药时切记不可挤压，以免引起颅内感染，可用碘伏涂擦每日4次，或破溃脓液流出而恢复。
皮脂腺囊肿继发感染的换药方法。脓肿形成后，应做切开引流排脓术将脓液残破的囊及内容物引出，创面清洁干净，留置碘伏纱条或油沙条，保持引流通畅视脓液多少决定换药时间，待皮肤愈合后。即为痊愈。
3切口感染的观擦及换药方法
感染较深，切口周围明显红肿时应拆除该处缝线，必要时用镊子撑开切口处皮肤及皮下组织敞开并引流脓液，对于感染伤口，应根据创面大小、深度、分泌物的颜色、性状清创出创面的组织的变化，肉芽的生长情况，并用不同的药液浸湿纱布，填塞创口内。充分引流，直至痊愈。
4其他感染伤口的处理情况
擦伤后的创面感染应仔细清洗创面，清除脓液及浅层的坏死组织 并覆以纱布.拔甲术后患者，如创面出现分泌物时，应将分泌物及时清除，同时观擦指趾末端血液循环情况，并嘱患者换药期间禁忌系紧鞋带并保持局部清洁干净。
参考文献
[1]刘振英 ， 2005 ，9《第四军医大学学报》
[2]2008.8 ;《中国医药学刊》
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