加味小建中汤治疗腹泻型肠易激综合征54例疗效评价
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【摘要】目的：探讨加味小建中汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：54例符合研究标准的患者按照随机分组到治疗组与对照组，治疗组使用加味小建中汤和安慰剂，对照组使用匹维溴铵，疗程4周。结果：治疗组总有效率达92.5%，对照组总有效率70.3%。讨论：加味小建中汤对于治疗腹泻型肠易激综合征具有良好疗效。
【关键字】小建中汤；腹泻型肠易激综合征；临床
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0307-01
肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是消化系统疾病里常见、多发的功能性疾病，是一组以排便習惯改变、粪便性状异常、排便感觉异常、腹痛及腹胀等临床表现的疾病、症状持续存在或间歇发作。临床上可分为便秘型、腹泻型、交替型和未定型，其中以腹泻型多见[1]，属于中医学“腹泻”的范畴。西医目前尚无特效治疗，但中医药治疗均有良好疗效[2]。本研究以腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，观察了运用加味小建中汤治疗后的症状变化，结果报告如下。
1.临床资料
1.1诊断标准:诊断标准参照罗马III诊断标准中关于肠易激综合征的诊断标准[3]：反复发作的腹痛或不适,最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:排便后症状缓解发作时伴有排便频率改变?发作时伴有大便性状(外观)改变，诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准，同时亚型符合腹泻型IBS：稀便(糊状便)或水样便排便比例≥25%，硬便或块状便排便比例<25%。大便性状判断使用Bristol粪便性状量表，符合其中6、7型大便者为腹泻。中医诊断标准使用《中药新药临床研究指导原则》[4]中的相关诊断标准。主证：大便时溏时泻，饮食不慎即发或加重，舌质淡。兼证：食后腹胀，食欲不振，倦怠乏力，神癖懒言，苔薄白，脉细弱。
1.2纳入标准:①符合西医诊断标准，同时排除其他疾病引起的腹泻者；②符合中医脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征诊断标准者；③年龄16～60岁；④志愿接受本研究观察条件者；近1个月未使用过抗生素者。
1.3排除标准①不符合中西医诊断标准者；②年龄小于16或大于60岁；③对合并有严重心、肝、肾、肺等疾病者及孕妇、哺乳期妇女；④不愿意配合研究者 ......
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