ICU下呼吸道感染的两种常见产ESBL细菌耐药分析(2)
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VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪是一种新型快速的细菌鉴定和药敏试验自动化分析仪, 其系统中设置了高级专家系统( advance expor ter system) 对药敏结果进行审核分析和解释, 仪器配套的AST GN13 药敏条可以实现一个药敏卡可同时发出药敏试验和产ESBL 结果报告。其结果准确、快速, 且可同时测定其他耐药表型[5-6] 。通过比较产ESBL和不产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对18种抗菌药物耐药率发现，产ESBL菌株对其余16种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL 菌株。产ESBL的两种细菌对头孢类抗菌药物的耐药均较高，均超过50%，对头孢他啶大于85%，对青霉素类基本全部耐药，产ESBL大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对抗菌药物加酶抑制剂联合制剂的敏感率有明显提高，对碳青霉烯类抗生素敏感，可作为治疗产ESBL 细菌感染的首选药物。但大量使用亚胺培南可引起耐亚胺培南铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌感染率增高。因此, 解决产ESBL 菌株导致的耐药问题重要的是合理使用抗菌药，严格限制3代头孢菌素的使用，提高医务人员对医院感染的认识，控制医院感染控制 ......
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