原发性高血压的家庭护理干预
(山东省东平县第一人民医院内一科 山东 东平271506)
【中图分类号】 R473.2
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0122-01
原发性高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一,不仅患病率高,而且常引发心、肾、等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,单纯依赖医生和药物的观点是不全面的,发动患者及家属一起努力,提高其自我保健能力,积极主动参与、配合治疗,加强对高血压患者的护理和教育,提高生存质量是医护人员不可推卸的责任与义务。
一 加强患者的心理宣教 高血压病的发生与不健康的生活方式、物理环境和社会环境息息相关,向患者及家属讲明高血压的可治疗性和长期性,以及并发症的危险和可防性,使其消除顾虑,树立信心,鼓励其保持情绪稳定,正确处理好人际关系,学会减轻焦虑的方法,动员家属注意减少发病危险因素,建立规律有序的生活习惯 。
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二 注意饮食及休息 首先要减少钠盐的摄入,每人每天食盐总量不超过6g为宜,对重症或有并发症者限制在2g以下,减少含钠多的食物,如腌制食品,味精,加碱及发酵品、小苏打制成的面食、糕点等;限制脂肪的摄入,少吃肥肉,动物内脏、油炸食品,选用优质蛋白质,如鱼、大豆及豆制品,多吃蔬菜,水果,摄入足量钾、钙、镁,戒烟限酒,向患者及其家属讲明烟酒都可致血压升高,应严格限制。而且避免长时间过度紧张,应劳逸结合,保证充足睡眠,根据个体情况选择慢跑、快步走太极拳等 不同方式,注意不要过分低头弯腰,告之体重增加与高血压有密切关系,适当控制体重对糖尿病、心、脑血管等疾病均有益。
三 用药指导 首先使其认识到,坚持长期正确用药对控制用血压的重要性。降压药种类、用药因人而宜,应在医师指导下服用,在服药时还要注意药物的不良反应。药物剂量一般从小剂量开始,多数患者需长期服用维持量,但要注意降压不要过低、过快,尤其是血压重度增高多年的病人和老年人。因此,要注意开始药物治疗后有无不适反应,以调整药物的使用;还要监督病人遵医嘱服药,不可根据自己感觉来增减药物;服药要准时,也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量,更不能自行突然停药。测定和对比血压的变化情况,对心脑血管疾病做到早发现、早诊断、早治疗。告之血压控制满意后,可在医生指导下逐渐减量,但仍需长期用药,应教会患者及家属正确测量及记录血压的方法及注意事项,以调整降压药物种类、剂量、服药时间。测血压时,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,并定期到医院复查。
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五 高血压病患者在某些情况下,如精神创伤、过度四 自我监测 向患者及家属讲解高血压一旦确诊,需终生服药,经常疲劳、过度兴奋、寒冷刺激等很易引起复发,表现症状为头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、甚至视力模糊、抽搐昏迷,这时家属千万别惊慌失措,要沉着镇静地让病人立即卧床休息,平卧、抬高头部45度,并给予降压药物利血平、复方降压片、硝苯地平(心痛定)10-20mg,待病情稳定后,送医院治疗。如意识不清或昏迷的病人应把他的头偏向一侧,取出口内假牙,及时清除呕吐物,保持吸呼道通畅,并立即送医院治疗。在搬动病人时动作要轻,尤其不要随意搬动头部,以免加重病情。
据调查,高血压患者自我保健能力越强,血压控制越理想,并发症越低,因此,加强患者的健康教育,提高其自我保健能力是护理人员不可推卸的责任。
参考文献
[1] 詹艳梅 闫丽 《原发性高血压患者自我保健能力及其相关因素的调查分析与对策》2005年8月 第11卷 第14期, http://www.100md.com(谢虹)
【中图分类号】 R473.2
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0122-01
原发性高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一,不仅患病率高,而且常引发心、肾、等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,单纯依赖医生和药物的观点是不全面的,发动患者及家属一起努力,提高其自我保健能力,积极主动参与、配合治疗,加强对高血压患者的护理和教育,提高生存质量是医护人员不可推卸的责任与义务。
一 加强患者的心理宣教 高血压病的发生与不健康的生活方式、物理环境和社会环境息息相关,向患者及家属讲明高血压的可治疗性和长期性,以及并发症的危险和可防性,使其消除顾虑,树立信心,鼓励其保持情绪稳定,正确处理好人际关系,学会减轻焦虑的方法,动员家属注意减少发病危险因素,建立规律有序的生活习惯 。
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二 注意饮食及休息 首先要减少钠盐的摄入,每人每天食盐总量不超过6g为宜,对重症或有并发症者限制在2g以下,减少含钠多的食物,如腌制食品,味精,加碱及发酵品、小苏打制成的面食、糕点等;限制脂肪的摄入,少吃肥肉,动物内脏、油炸食品,选用优质蛋白质,如鱼、大豆及豆制品,多吃蔬菜,水果,摄入足量钾、钙、镁,戒烟限酒,向患者及其家属讲明烟酒都可致血压升高,应严格限制。而且避免长时间过度紧张,应劳逸结合,保证充足睡眠,根据个体情况选择慢跑、快步走太极拳等 不同方式,注意不要过分低头弯腰,告之体重增加与高血压有密切关系,适当控制体重对糖尿病、心、脑血管等疾病均有益。
三 用药指导 首先使其认识到,坚持长期正确用药对控制用血压的重要性。降压药种类、用药因人而宜,应在医师指导下服用,在服药时还要注意药物的不良反应。药物剂量一般从小剂量开始,多数患者需长期服用维持量,但要注意降压不要过低、过快,尤其是血压重度增高多年的病人和老年人。因此,要注意开始药物治疗后有无不适反应,以调整药物的使用;还要监督病人遵医嘱服药,不可根据自己感觉来增减药物;服药要准时,也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量,更不能自行突然停药。测定和对比血压的变化情况,对心脑血管疾病做到早发现、早诊断、早治疗。告之血压控制满意后,可在医生指导下逐渐减量,但仍需长期用药,应教会患者及家属正确测量及记录血压的方法及注意事项,以调整降压药物种类、剂量、服药时间。测血压时,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,并定期到医院复查。
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五 高血压病患者在某些情况下,如精神创伤、过度四 自我监测 向患者及家属讲解高血压一旦确诊,需终生服药,经常疲劳、过度兴奋、寒冷刺激等很易引起复发,表现症状为头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、甚至视力模糊、抽搐昏迷,这时家属千万别惊慌失措,要沉着镇静地让病人立即卧床休息,平卧、抬高头部45度,并给予降压药物利血平、复方降压片、硝苯地平(心痛定)10-20mg,待病情稳定后,送医院治疗。如意识不清或昏迷的病人应把他的头偏向一侧,取出口内假牙,及时清除呕吐物,保持吸呼道通畅,并立即送医院治疗。在搬动病人时动作要轻,尤其不要随意搬动头部,以免加重病情。
据调查,高血压患者自我保健能力越强,血压控制越理想,并发症越低,因此,加强患者的健康教育,提高其自我保健能力是护理人员不可推卸的责任。
参考文献
[1] 詹艳梅 闫丽 《原发性高血压患者自我保健能力及其相关因素的调查分析与对策》2005年8月 第11卷 第14期, http://www.100md.com(谢虹)