瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的临床观察(2)
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本研究中观察组的苏醒时间、拔管时间明显比对照组缩短，其原因与两组之间用药不同有关。在4～10岁的小儿中，瑞芬太尼代谢与成人无异，可安全地用于小儿麻醉。丙泊酚为一快速短效的静脉麻醉药，诱导过程平稳，持续输注几乎无蓄积，适用于持续输注维持麻醉，停药后苏醒迅速而完全，有利于早期拨除气管内导管及恢复呼吸道的咳嗽反射[5]。瑞芬太尼丙泊的复合应用可以弥补阿片类药物镇痛效能强但镇静作用不足的弱点。同时，有研究结果表明，瑞芬太尼复合丙泊酚还具有协同作用，一方面丙泊酚减少了瑞芬太尼在诱导插管以及术中牵拉反应所需的用量；另一方面，瑞芬太尼又降低了维持麻醉所需的丙泊酚血浆浓度，加快了患者复苏。瑞芬太尼代谢半衰期极短，停药后镇痛作用迅速消失，术后疼痛恢复早，易引起心率快、烦躁不安，手术结束后应及时采取有效的镇痛措施[6]。曲马多是强效中枢性镇痛药，具有阿片类作用强的优点，而对呼吸及循环的抑制作用弱，因此本观察组手术结束即静脉注射曲马多减轻术后的疼痛[7]。芬太尼复合丙泊酚是临床上常用的麻醉方法，具有麻醉平稳和镇痛、镇静较为完善等优点。但芬太尼代谢较慢，苏醒期易发生烦躁 ......
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