阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术临床应用效果的比较(2)
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3.1 阴式全子宫切除术的优越性 腹式全子宫切除术具有解剖层次清楚，术野清晰，有利于组织分离操作等优点，但腹式术中需排垫肠管及大网膜等，对腹腔脏器具有一定的影响，且整个手术过程部分腹腔及盆腔暴露在空气中，术野污染机会多；术后腹壁切口疼痛不适，正常情况下需术后7d才能拆线，切口大，易粘连和腹部疤痕大；阴式全子宫切除术则避免了上述缺点。本研究发现，TVH与TAH相比手术时间短、住院天数少、术后镇痛率、术后病率及术后腹胀率均较低。原因可能是(1)TVH利用女性阴道这一生理特点进行手术，符合微创手术的原则，创伤小，术后无需镇痛[4]；而TAH由于腹部切口创伤及盆腔内操作所致的炎症反应，8O%的病人需要镇痛。(2)TVH省去了开、关腹的时间，其手术时间较TAH短。(3)TVH避免因脂肪组织或血管破坏导致的脂肪液化及切口感染，可降低术后病率。(4)TVH盆腔脏器干扰少，无需排垫肠管及大网膜，腹胀发生率低。(5)TAH受肠功能恢复、伤口疼痛及伤口愈合的影响，住院时间长，而TVH术后恢复快，痛苦较轻，住院时间短，根据影响的工时来看，TVH所需费用较低。(6)TVH既可避免经腹子宫全切的腹部刀口，又可避免腹腔镜下子宫切除术的腹部3～4个小口，且不需要特殊设备及器械 ......
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