外伤性脑积水相关危险因素分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的:探讨重型、特重型颅脑外伤性脑积水的发生率、发生机制及危险因素，为降低外伤性脑积水的发生率提供依据。方法 回顾性分析2008年11月至2011年3月期间，我科384例重型、特重型颅脑损伤患者的临床资料，对28例外伤性脑积水患者(研究组)与356例未发生脑积水患者的性别、年龄、伤情(GCS评分)、去骨瓣减压、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、腰椎穿刺引流血性脑脊液等因素进行调查和对照分析。结果 年龄、伤情、去骨瓣减压、弥漫性蛛网膜下腔出血、腰椎穿刺引流血性脑脊液等因素与外伤性脑积水的发生密切相关(P<0.05)。结论 年龄、伤情(GCS评分)、去骨瓣减压、弥漫性蛛网膜下腔出血等是外伤性脑积水的常见危险因素，腰椎穿刺引流血性脑脊液是外伤性脑积水的保护因素。
【关键词】外伤性脑积水；Logistic回归；发生机制；危险因素
【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0093-01
外伤性脑积水(posttraumatic hydrocephalus,PTH)是重型、特重型颅脑损伤患者常见而严重的并发症之一，也是该类病人预后差的一个重要原因。认识外伤性脑积水的发生、发展及分析其发生的相关危险因素，有助于预见和预防脑积水的发生。目前国内外文献对外伤性脑积水相关危险因素报道不多。现对我科最近2年多来收治的384例重型、特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为进一步改善PTH患者的预后提供依据。
一. 资料与方法
1.一般资料：
选用我科2008年11月至2011年3月收治的重型、特重型颅脑损伤(GCS评分≤9分)发生PTH的28例患者及同期入院未发生PTH的356例重型、特重型颅脑损伤患者(共计384例)为研究对象。其中已经排除入院后不久死亡者、严重复合伤者以及受伤前已有脑积水者。
2.PTH的诊断标准：
有明确颅脑损伤史，入院时头颅CT或MRI证实无脑积水，而在治疗中复查CT或MRI证实出现脑积水者。脑积水诊断参照Vermeij等[1]的方法，主要依据头颅CT或MRI检查发现脑室扩大，其中两侧脑室额角间距与最大颅内横径之比≥45%和(或)三脑室椭圆形、球形扩大 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。