双蒂推进皮瓣在藏毛窦治疗中的临床应用研究
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【摘要】目的：探讨双蒂推进皮瓣在藏毛窦治疗中的可行性。方法：在藏毛窦治疗中进行一期切除缝合和双蒂推进皮瓣两种治疗方法的治疗效果对照分析研究。结果：一期切除缝合有部分病例出现伤口裂开，积血积液，复发等并发症。而双蒂推进皮瓣治疗效果肯定，无明显并发症。结论：双蒂推进皮瓣治疗藏毛窦效果确切，术后并发症低，术式及操作相对简单，一般外科医生通过简单学习，均能够掌握，便于临床推广。
【关键词】藏毛窦;一期切除;双蒂推进皮瓣
【中国分类号】R635【文献表示吗】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0112-01
藏毛窦(pilondal sinus)是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道性炎症，可以表现为亚性感染状态，慢性发作，也可表现为急性感染状态，临床表现为骶尾部的急性脓肿，患者疼痛明显，脓肿破溃后又形成慢性窦道，或者暂时愈合，继而又破溃，如此反复发作，其特征为内藏有毛发，特点为男性多于女性，肥胖和骶尾毛发浓密者易发病，尤其是臀部毛发浓密的年轻人[1] 1880年Hodges正式采用“藏毛窦”名称。第二次世界大战中英美军人发病率较高，患者都有乘坐吉普车经历，顾有“吉普车病“之称[2]，其治疗均需手术治疗，手术方法较多，有学者应用切开，刮除治疗，手术不彻底，复发率高。国内大部分采用一期切除缝合，这种治疗方法有一部分患者存在裂开，积血积液而导致手术失败，对这样患者多采用皮瓣转移方能够取得满意疗效。我科自2005-2010年共收治25例藏毛都患者，采取了单纯一期切除缝合和双蒂推进皮瓣两种不同的治疗方法，结果表明：单侧或双侧双蒂推进皮瓣(bipedicled advance skin flap)治疗效果明显优于单纯一期切除缝合。现将二者手术方法及差异报道如下。
1病人资料和方法：
1.1病人资料
25例病例均为2005-2010年我院收治并经病理证实的藏毛窦患者，其中男性20人，女性5人，年龄从19岁-45岁(平均32岁)病史从半年-5年，所有病例均有骶尾部脓肿破溃病史，均经抗生素治疗后好转，有14例患者在其他医院行脓肿切开排脓史，6例曾行切除缝合后复发，X线检查均未发现骶尾骨异常，入院后均给予常规检查，查体在骶尾部距离肛门4-7厘米处的皮肤表面可见不规则小孔 ......
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