轮状病毒肠炎患儿的护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0201-01
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，每年10～12月为发病高峰。在我国，每年大约有1000万0～2岁婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎。患儿可因大量失水出现脱水现象，并合并其他肠道外病症，近年来已被临床所重视。如何给予正确及时的护理，是患儿能否康复的关键。本病区自2008年3月-2009年12月收治感染轮状病毒患儿50例.
1.临床资料
1.1 一般资料本组男26例，女24例；年龄3～6月12例，12月22例，13～24月9例，25～36月7例。均系足月顺产，病前体健， 营养发育正常。
1.2 临床表现50例均突发腹泻，大便水样或蛋花汤样，黄色或黄绿色,无脓血， 每日数十次或超过十次， 量多。其中30例呕吐为首发症状.6例发生惊厥。
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2.治疗
本组病例入院后均给予静脉或ORS口服补液。选用微生态制剂和胃肠粘膜保护剂治疗。高热者给予物理降温或口服退热剂，惊厥发作2次以上者使用镇静剂。50例住院治疗1-2周均痊愈出院。出院后1～3月随访观察，均生长发育正常。
3. 护理
①调整饮食：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复;母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食，人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质，少量多餐。腹泻严重者可采用半乳糖奶粉。②纠正水、电解质、酸碱紊乱：口服补液盐(ORS)用于腹泻时预防脱水和纠正轻中度脱水，可将ORS盐(13.95g/包)用500ml水稀释按病情需要随时口服。对于重度脱水或吐泻严重的患儿，应尊医嘱静脉补液。③使用微生态制剂：如妈咪爱，培菲康，用温水稀释或送服，避免使用热水，以免杀死菌群影响疗效。④肠黏膜保护剂：蒙脱石散用50ml水充分稀释，空腹服用。⑤控制感染：严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄物、用物及标本的处置;护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染;指导家属及探视人员执行隔离制度特别是洗手措施。⑥维持皮肤完整性：婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并吸干，若肛周皮肤发红涂以5%鞣酸软膏按摩片刻，防止皮肤溃疡和尿布皮炎的发生。因女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部清洁，预防上行性尿路感染。⑦严密观察排便情况、监测生命征、注意酸碱、电解质紊乱、脱水的临床表现，及时处理高热，可使用物理降温或药物降温，控制惊厥的发作，并鼓励患儿多饮水。⑧健康教育：向家长解释腹泻的原因、潜在的并发症和治疗措施，指导家长正确洗手和出入量的观察;说明调整饮食的重要性;指导家长配制和使用ORS盐;注意饮水卫生、食物新鲜、清洁和食具消毒;教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲;加强患儿体格锻炼，适当户外活动;宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养;避免受凉和滥用抗生素。⑨⑦近年干扰素肌肉注射在临床治疗轮状病毒感染取得了一定的疗效，及时准确的 给药也很重要。
4 小结
在轮状病毒性肠炎患儿的护理中，护士应采取正确给药，对症护理，严密的病情观察及饮食、安全等护理措施。本组病例由于合理治疗和精心的护理，良好地控制的患儿病情，达到顺利治愈出院的目的。
参考文献
[1]王亚飞,余小锋,吕华.轮状病毒肠炎伴惊厥患儿的临床护理.浙江预防医学,2003,15(ll)：
[2]张冬梅，张秀，吴丹.小儿感染性腹泻的护理体会.现代中西医结合杂志，2009，18(26)：3234, 百拇医药(赵云花)
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，每年10～12月为发病高峰。在我国，每年大约有1000万0～2岁婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎。患儿可因大量失水出现脱水现象，并合并其他肠道外病症，近年来已被临床所重视。如何给予正确及时的护理，是患儿能否康复的关键。本病区自2008年3月-2009年12月收治感染轮状病毒患儿50例.
1.临床资料
1.1 一般资料本组男26例，女24例；年龄3～6月12例，12月22例，13～24月9例，25～36月7例。均系足月顺产，病前体健， 营养发育正常。
1.2 临床表现50例均突发腹泻，大便水样或蛋花汤样，黄色或黄绿色,无脓血， 每日数十次或超过十次， 量多。其中30例呕吐为首发症状.6例发生惊厥。
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2.治疗
本组病例入院后均给予静脉或ORS口服补液。选用微生态制剂和胃肠粘膜保护剂治疗。高热者给予物理降温或口服退热剂，惊厥发作2次以上者使用镇静剂。50例住院治疗1-2周均痊愈出院。出院后1～3月随访观察，均生长发育正常。
3. 护理
①调整饮食：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复;母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食，人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质，少量多餐。腹泻严重者可采用半乳糖奶粉。②纠正水、电解质、酸碱紊乱：口服补液盐(ORS)用于腹泻时预防脱水和纠正轻中度脱水，可将ORS盐(13.95g/包)用500ml水稀释按病情需要随时口服。对于重度脱水或吐泻严重的患儿，应尊医嘱静脉补液。③使用微生态制剂：如妈咪爱，培菲康，用温水稀释或送服，避免使用热水，以免杀死菌群影响疗效。④肠黏膜保护剂：蒙脱石散用50ml水充分稀释，空腹服用。⑤控制感染：严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄物、用物及标本的处置;护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染;指导家属及探视人员执行隔离制度特别是洗手措施。⑥维持皮肤完整性：婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并吸干，若肛周皮肤发红涂以5%鞣酸软膏按摩片刻，防止皮肤溃疡和尿布皮炎的发生。因女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部清洁，预防上行性尿路感染。⑦严密观察排便情况、监测生命征、注意酸碱、电解质紊乱、脱水的临床表现，及时处理高热，可使用物理降温或药物降温，控制惊厥的发作，并鼓励患儿多饮水。⑧健康教育：向家长解释腹泻的原因、潜在的并发症和治疗措施，指导家长正确洗手和出入量的观察;说明调整饮食的重要性;指导家长配制和使用ORS盐;注意饮水卫生、食物新鲜、清洁和食具消毒;教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲;加强患儿体格锻炼，适当户外活动;宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养;避免受凉和滥用抗生素。⑨⑦近年干扰素肌肉注射在临床治疗轮状病毒感染取得了一定的疗效，及时准确的 给药也很重要。
4 小结
在轮状病毒性肠炎患儿的护理中，护士应采取正确给药，对症护理，严密的病情观察及饮食、安全等护理措施。本组病例由于合理治疗和精心的护理，良好地控制的患儿病情，达到顺利治愈出院的目的。
参考文献
[1]王亚飞,余小锋,吕华.轮状病毒肠炎伴惊厥患儿的临床护理.浙江预防医学,2003,15(ll)：
[2]张冬梅，张秀，吴丹.小儿感染性腹泻的护理体会.现代中西医结合杂志，2009，18(26)：3234, 百拇医药(赵云花)
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