粘连性肠梗阻手术治疗50例疗效观察
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【中图分类号】R656.7【文献标识码】B【文章编号】1044-5511(2011)10-0229-01
粘连性肠梗阻是外科急腹症之一，多见于腹部手术术后，不仅引起肠壁形态学和功能的改变更重要的是引起全身性生理紊乱，对患者的危害性较大[1]。粘连性肠梗阻的保守治疗疗效欠佳。手术是治疗粘连性肠梗阻最为有效、主要的手段，在明确诊断后，首要的问题是选择合理的治疗方案。但传统开腹手术不仅创伤较大，而且术后复发率较高。我院2009年6月至2010年6月采用小肠部分切除术治疗粘连性肠梗阻患者25例，疗效满意，现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者50例，均为我院收治的粘连性肠梗阻的患者，所有病例全身状况良好，无心、肝、肾等器官合并症，且均经保守治疗无效，排除严重腹胀，有明显腹膜炎体征，腹腔镜手术治疗失败，致密性粘连，其中男性32例，女性18例，年龄25～75岁，平均年龄52.1±7.3岁。原手术种类：阑尾切除术27例，胃、十二指肠穿孔10例，胆囊切除术6例，左侧卵巢切除术4例，左半结肠切除术3例。临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等急性肠梗阻的临床表现，X线腹部平片可见多个肠袢气液平面。本次发病至手术时间31～42h，病程2～8年。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组25例，两组患者在年龄、性别、原手术类型、临床表现、发病至手术时间等方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
两组患者入院后再急性其均给予禁食、胃肠减压、静脉输液补充营养和水分，肠胃营养支持，胃管内注大黄、泛影葡胺、石蜡油，清洁灌肠，全身应用抗生素防治感染和中毒处理，纠正水盐电解质紊乱和酸碱失衡 ......
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