软头硬膜外导管在剖宫产手术麻醉中应用的临床观察
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【摘要】目的:比较一种自行研制软头硬膜外导管和普通导管在硬膜外手术麻醉中的效果。方法 拟行剖宫产手术患者400例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为软头导管组(A组)和普通导管组(B组)各200例，均选择硬膜外麻醉。穿刺环境温度20℃，硬膜外穿刺成功后，A组置入软头硬膜外导管，B组置入普通硬膜外导管。分别记录穿刺置管时硬膜外导管回血、导管置入困难、置管失败、麻醉中导管回抽有血等穿刺并发症的发生率。结果 B组患者在硬膜外穿刺置管时导管回血、导管置入困难等并发症明显高于A组。结论 软头硬膜外导管对提高硬膜外麻醉的成功率、减少并发症有着明显的临床意义。
【关键词】麻醉；硬膜外导管 ；剖宫产；并发症
【[中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0310-01
基金项目:本文所述软头硬膜外麻醉导管获国家实用新型专利两项授权(ZL200520099198.X，ZL200920228820.0)，湖北省重大科技成果(EK070011)，黄冈市自然科学进步奖三等奖(2008J-003-36)。
连续硬膜外麻醉具有可连续注药、成本低廉、术中易于管理、术后便于硬膜外镇痛等优点，是临床广泛应用的一种麻醉方法，尤其适用于剖宫产手术的麻醉，然而硬膜外穿刺置管可致血管神经损伤、导管误入血管及蛛网膜下腔、置管困难、导管折曲等并发症。如何在置管过程中尽可能减少置管时导致的并发症，为此本文作者研制了一种软头硬膜外导管并已经获得两项专利授权，(专利号Z12500520099198.X,ZL200920228820.0)并成功生产，这种硬膜外麻醉导管的特征是:导管前端为柔软端，较之导管上其余部分更加柔软，导管的柔软端约2—3mm ......
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