七氟醚全麻用于小儿下腹部手术的临床研究
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【摘要】目的:探讨七氟醚在小儿下腹部手术中的应用。方法 选择40例1～3岁的患儿，随机分为七氟醚组和氯胺酮组。记录两组患儿围麻醉期的血流动力学及呼吸功能的改变以及诱导时间、苏醒时间、麻醉相关并发症。结果 七氟醚组的诱导时间、苏醒时间均短于氯胺酮组(P<0.01)；七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P<0.05);两组呼吸抑制作用都有发生，但差异无统计学意义。结论 七氟醚吸入全麻用于小儿下腹部手术优于氯胺酮，安全可行。
【关键词】七氟醚；氯胺酮；全身麻醉；下腹部手术
【中图分类号】R726.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0349-01
对于小儿麻醉手术，以往大多采用氯胺酮基础麻醉。由于肌注氯胺酮增加了患儿的恐惧和疼痛以及引起交感神经过度兴奋，气道分泌物增多、喉痉挛风险加大、循环抑制等且起效慢，患儿苏醒慢。[1]七氟醚是新型吸入麻醉药，具有优越的理化性能，麻醉诱导快及恢复迅速的特点，可用于老年患者与小儿吸入全麻的诱导及维持[2]国内外目前已广泛应用于临床麻醉。本研究在通过观察七氟醚吸入全麻与氯胺酮全麻在小儿下腹部手术中的使用，比较两种药物优劣。
1.资料与方法
1.1一般资料;选择40例ASAⅠ级、年龄1-3岁患儿，其中疝修补术20例，睾丸鞘膜积液翻转术20例，随机分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)。麻醉方法 术前禁食水标准：固体食物8h，牛奶或母乳4h，清水2h。S组：通过面罩以低流量高浓度半紧闭式方法，排空呼气囊内气体后入室监测无创动脉血压(NIBP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp0 )，呼气末二氧化碳(PETC02)。七氟醚初始吸入浓度为8%，氧流量4L/min,待小儿睫毛反射消失后，逐渐降低七氟醚吸入浓度至4% ......
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