术前泌乳素水平对泌乳素腺瘤经蝶手术疗效的影响(1)
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【摘要】目的： 探讨术前泌乳素水平对泌乳素腺瘤经蝶手术疗效的影响。方法：回顾性分析 2000年1月～2009年12月期间本科301例泌乳素腺瘤的经蝶手术及随访结果。结果：术后3天内复查MR示术前血泌乳素(prolactine, PRL)水平为20～100ng?ml-1、100～200ng?ml-1、﹥200ng?ml-1的肿瘤全切除率分别为：92.3%、78.6%及36.1%，随诊1年后高PRL血症缓解率分别为76.9%、22.6%及1.4%，差异有统计学意义。术后并发脑脊液漏11例、短暂性尿崩9例、垂体功能低下25例、嗅觉下降3例。结论：经蝶手术能安全有效的切除泌乳素腺瘤及缓解高PRL血症，可作为血PRL水平低于100ng/ml-1泌乳素腺瘤的首选治疗。
【关键词】 泌乳素腺瘤；泌乳素；经蝶入路；显微手术
【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0371-02
泌乳素腺瘤(prolactinoma)约占垂体腺瘤的40%，严重影响患者的生育、性欲及神经功能[1-3]。目前多巴胺激动剂在治疗泌乳素腺瘤方面效果显著，但有副作用高及终生服药的缺点，对经蝶手术治疗泌乳素腺瘤的手术指征尚存争议[2-4]。本文回顾性分析2000年1月～2009年12月期间本科301例垂体泌乳素腺瘤的经蝶手术及随访结果，为泌乳素腺瘤的手术治疗提供依据。
1资料与方法
1.1 病例入选标准：2000年1月～2009年12月期间本科经蝶手术治疗、术后病理检查证实的泌乳素腺瘤。所有病例术前均未行放疗、手术或1月内服用多巴胺激动剂治疗。按术前血泌乳素PRL水平分(20～100)ng?ml-1、(100～200)ng?ml-1、﹥200ng?ml-1三组。
1.2 一般资料：男性72例，女性229例；年龄16～68岁，平均(32.3±8.6)岁；病程1个月～6年，平均(31.3±14.2)个月；临床表现：头痛268例、停经或少经221例、泌乳35例、性欲下降63例、不育56例、视力下降和/或视野缺损45例、男性女子型乳房发育12例 ......
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