B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血58例临床分析(2)
二、结果本组55例产妇行B-Lynch子宫缝合术后止血有效， 其中20例因出血超过1 000 ml需输血，尿量正常或稍多，剖宫产术后24 h出血量60-150 ml(平均78 m1)；子宫较硬，宫底平脐或脐下一指。住院期间B-Lynch子宫缝合术后产妇无异常症状体征，术后病率2例，发生率3.63%，术后5至6天常规行盆腔B超及腹部切口B超均提示正常，产妇恢复良好，无一例并发症发生，术后6至7天予以出院。目前55例均已出院，8例失访，获得中长期随访47例。47例随访时间4～14个月，产后6-7周恶露干净，42天复查子宫恢复正常大小(常规B超检查)，46例产后3-6个月恢复月经，月经量正常，周期规则，1例产后10月母乳喂养中，未转经。无一例发生产褥病率及晚期产后出血。
失败3例，一例为重度子痫前期并发胎盘早剥、死胎，行急诊剖宫产手术，术中子宫胎盘卒中，术中共出血4000毫升，出现DIC，逐行次全子宫切除术。第二例为妊娠合并巨大子宫肌瘤，行肌瘤剥除术后，行B-Lynch缝合术中难以靠手法压缩子宫体积，故缝合后子宫体积仍较大，软如袋状，纵向虽略有缩小，横向却很宽阔，缝合后仍有活动性流血，术中共失血5000毫升，发生低血压性休克，逐行全子宫切除术 ......
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