两种麻醉方式在外伤性膈疝手术中的应用价值(2)
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参见附件。
另有一些研究认为：氯胺酮诱导复合异氟醚维持麻醉，可保留自主呼吸能维持心率稳定及MAP的稳定[2]。Delgado-Herrera认为七氟醚[3]能够在很好地保留自护呼吸的同时做到诱导迅速、循环平稳，气道可控性好，供氧顺利。七氟醚诱导时HR反轻度减慢，不影响循环稳定，还抑制不良的应激反应，加用芬太尼能镇痛便于插管处理。氯胺酮具有兴奋交感神经的作用，对维持循环稳定，便于休克患者的诱导插管。本回顾性分析中，F组诱导前后HR、MAP无差异，均无统计学意义，获得类似的结论。
对于术后进入ICU治疗的患者，两组在插管前后手术前后均能维持MAP稳定，F组HR在各时段均无明显差异。R组HR略有减慢，幅度为12~18次/分，但不影响循环稳定。七氟醚吸入浓度在2~4%之间能很好控制麻醉深度且自主呼吸存在，血压轻度下降。与王光辉等的研究相似[4]。
术后尽早恢复自主呼吸能减少ICU机械通气时间降低相关并发症及减少住院费用及节约医疗资源，增加安全性，减少医疗纠纷。七氟醚降低血/气分配系数[5] ......
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