手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎46例临床体会
【中国分类号】 R656.8 【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0188-01我院2008-2011年12月共诊治46例阑尾炎穿孔并发腹膜炎病人，对预防术后腹部感染性并发症发生，取得了一定经验，现报告如下：
1、临床资料
本组46例手术患者，男27例，女19例，年龄最大61岁，最小14岁，平均年龄37岁。46例中，其中17例为急性环疽穿孔性阑尾炎，29例为急性化脓性阑尾炎穿孔伴腹膜炎。
2、诊断
阑尾炎病人，如果在诊疗过程中出现腹膜炎，可按阑尾炎穿孔对待，但是对来诊时就有腹膜炎的病人，要想判断腹膜炎是否阑尾穿孔所致，则有一定的困难。在作阑尾穿孔诊断之前，必须排除与阑尾穿孔相混淆的疾病。
2.1.重视病史:力求通过详细询问病史得到一个初步印象诊断，在问病史时应重视问腹痛开始的部位及发病时疼痛情况。腹痛的性质，大多数急性阑尾炎继发于阑尾腔梗阻，其疼痛应与阵发性绞痛的疾病(例如胃痉挛，单纯性肠梗阻，胆管蛔虫，尿路结石等)鉴别与持续性疼痛为主的疾病(例如原发性腹膜炎，急性肠系膜淋巴结炎，女性盆腔炎、胸膜炎等)鉴别。问有无腹痛的中间缓解期 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4714 字符。