急性心肌梗死静脉溶栓护理进展
【关键词】 急性心肌梗死；静脉溶栓；护理【中国分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0213-01
急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。为心内科常见的急重症,起病急、病死率高。早期溶栓治疗能有效控制心肌梗死范围,可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,降低病死率。溶栓后严密观察病情、实施高质量的有效监护及并发症的预防对于溶栓的成功非常重要。现将溶栓护理作简要综述如下。
1.溶栓的药物应用
1.1链激酶(SK):第一代溶栓药物，为最早使用的溶栓药物，使用前需做皮肤过敏试验。常用剂量为150万U静脉滴入，溶入生理盐水100mL,在60 min内滴完,SK由于可引起致热原反应及过敏反应等，目前较少使用。
1.2尿激酶(UK): 第一代溶栓药物，常用150万u～200万u30min内静脉滴入，前10min进2∕3，后20min进1∕3[1]。尿激酶是我国最常用的溶栓药物，具有作用快，强度高，无变态反应，疗效确切，安全性好，血栓复发率低的优点，适用于各种类型的AMI患者[2]。
1.3重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA):第二代溶栓药物，具有选择性溶栓作用，再通率达70%～80%[3]，使用方法为：100 mg在90 min内静脉给予，先静脉注入15 mg，继而30 min内静脉滴注50 mg，其后60 min内再滴注35 mg[4]。
1.4瑞替普酶(r-PA):第三代溶栓药物 ......
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