浅谈白血病患儿的护理(2)
4.2输血的护理:(1)白血病的输血原则应该遵循以下几个方面：首先，最佳补充的原则。现代输血的观念是越纯越好，以降低输血所致的免疫紊乱和传染疾病的机会。严格掌握输血指征，应根据临床情况适当补充所缺少血液成分和相应浓缩物，尽量少输全血或血浆。其次，最低有效的原则。保证可耐受贫血、最少且低危的感染和不威胁生命的出血。再次，安全的原则。血液成分相对危险，而血液制品由于经过病毒灭活，比较安全。(2)成分输血：红细胞输注方法。浓缩RBC4ml/kg或RBC悬液6ml/kg、全血10ml/kg可提高Hb10g/L。每次输注剂量为5～10ml/kg，速度为0.5～1.5ml/min(新生儿及婴幼儿应更慢)，必要时24h后可重复输血。对于缓慢出现严重贫血、严重感染、心肺功能不全的白血病患儿，应坚持少量(每次5ml/kg)、慢速(0.5～1.0ml/min)输血，输注前或输血过程中，适当给予利尿剂，辅以吸氧，必要时给予强心剂。总之，应根据白血病患儿贫血发生的速度、贫血的程度、患儿有无贫血所致的临床症状等因素全面考虑，决定是否输血、输血量和输血速度等。5静脉护理
5.1静脉置管术的介绍:采用静脉留置针对880例患儿进行静脉穿刺，用于输液治疗，此方法的应用不仅起到保护血管的作用，还可以减轻因反复穿刺给患儿带来的痛苦，同是减轻了护理人员工作的负担，由于静脉留置针随时保持静脉的通畅，更方便用药及抢救。儿科静脉穿刺，是儿科护理工作中的一大难点，用金属头皮针，常不能有效地保证补液输血的需要，直接影响正常工作的进行。我科自1996年9月～1999年6月采用德国进口的24G静脉留置针(双称套管针)对0～14岁的880例患儿进行静脉穿刺，以维持静脉通道的通畅，彻底解决了补液输血的问题 ......
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