他汀类药物的多效性(2)
2.2治疗心血管疾病:(1)他汀类药物对冠心病的影响及在冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用(2)在冠心病防治史上具有里程碑意义的 5 项大规模临床试验[10],西苏格兰冠心病预防研究(WO-SCOPS)、美国空军得克萨斯冠状动脉粥样硬化预防研究(AFCAPS/TexCAPS)、冠心病二级预防的北欧辛伐他汀生存研究(4S)、胆固醇和冠心病复发事件试验 (CARE)、 缺血性心脏病普伐他汀长期干预研究(LIPID)的结果证实:采用他汀类药物治疗可有效降低心血管事件的发生率和病死率,且不增加非冠心病死亡的危险性。早期的研究,如 4S、WOSCOPS、CARE 等都是与安慰剂相比。其后的研究,尤其是关于阿托伐他汀的研究针对特定的高危人群,将他汀的使用范围不断拓宽;同时,这些研究中不仅与安慰剂对照,还与常规治疗或活性药物对照。在此基础上,2005 年完成的 TNT 和 IDEAL 研究在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者中,证实更积极的他汀治疗可以进一步获益,支持了强化治疗的概念。大量临床试验显示,他汀类药物对 PCI患者具有心脏保护作用,可有效降低 PCI 术后不良反应发生率,并证实他汀治疗是 PCI 术后生存率提高的独立预测因子[11]。美国心脏协会指出他汀是一类神奇的药物,其对动脉粥样硬化的疗效如同青霉素治疗感染性疾病, 对冠心病患者要充分应用这类药物 ......
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