无创气道内吸痰与仰卧抬肩体位应对策略的临床研究
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【摘要】 目的 探讨仰卧抬肩体位对无创气道内吸痰效果的影响。 方法 将60例确诊为肺部感染的患者随机分为实验组和对照组。对照组取随意体位进行吸痰操作；实验组取仰卧抬肩体位进行吸痰操作。两组对比观察吸痰彻底评分、操作时间、吸痰频次等方面的差异。 结果 两组吸痰彻底评分、操作时间、吸痰频次比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 仰卧抬肩体位能有效减少吸痰次数、减少吸痰并发症、减轻患者痛苦；同时具有减少护士工作量、提高工作效率等社会和经济效益。
【关键词】 无创气道；吸痰；体位；护理
【中国分类号】 R71.4【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0060-01
现今三大疾病严重威胁我们的生命健康，占死亡原因的72%。第一是心脑血管病；第二是恶性肿瘤；第三是呼吸系统疾病。心脑血管后遗症、呼吸系统疾病的患者由于病情迁延、难以痊愈，导致患者身体状况每况愈下，出现咳嗽反射减弱、活动功能障碍、清理呼吸道无效，最终导致肺部感染的并发症。
肺部感染最主要的护理措施就是帮助病人及时排除痰液。通过临床操作发现：此类患者通常抗拒吸痰(因吸痰本身就是一种刺激)；或因体位不当、操作不熟练等原因导致插管困难、不到位，严重影响吸痰效果。
如何有效吸痰[1]在建立人工气道的研究比较多见，已被临床接受与认可[2-3]；但在未建立人工气道中研究较少见[4]。学习解剖知识发现：导致吸痰管插入困难的原因有： ①抗拒吸痰会导致憋气后声门关闭，吸痰管难以进入下呼吸道的气道； ②吸痰时，患者的吞咽动作使会厌遮盖喉口，下气道口关闭造成难以插管；③因口咽喉不在一条轴线上，导致吸痰管进入时不通畅。以上原因导致无创气道吸痰困难；如不能及时吸出气道内痰液，可造成患者窒息、血氧饱和度下降等吸痰并发症。
针对以上难点[5]，我们通过改变吸痰体位进行护理干预，力求彻底打开气道，短时间内有效清理呼吸道分泌物、减少吸痰次数、 减少吸痰负损伤；达到减轻患者痛苦、减少医疗费用、提高护理工作效率等社会和经济效益。
现将临床研究情况汇报如下。
1 对象与方法
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