对择期PCI的大面积AMI患者早期应用IABP的临床研究(2)
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IABP能够提高舒张压，改善冠状动脉灌注，降低心脏后负荷，从而有效增加心输出量，是目前常用且有效的对严重冠状动脉疾病急性期的支持手段。工作原理是通过主动脉气囊与心动周期同步地充放气，在心脏的舒张期使小部分血流向下肢及肾脏，大部分血流逆流向上，提高主动脉根部冠状动脉舒张期压力，增加冠状动脉血流及侧枝循环。在左心室等容收缩期主气囊放气，主动脉内压力骤然下降，产生空穴效应，使左心室射血阻力降低，减少左心室壁张力及左室做功和耗氧，减少心肌缺血部位的氧耗，防止梗死部位扩大，并且能够改善心肌缺血部位的功能，改善心功能。Briguori[6]等将133例射血分数≤0.30的高危PCI患者分为术前预防性使用IABP组(n=61)和必要时使用IABP组(n=72)。结果显示，术前预防性使用IABP显著降低术中不良心脑血管事件发生率(0vs17% ，P=0.001)。Mishra等[7]同样证实，高危PCI患者术前预防性使用IABP能显著降低6个月死亡率和主要心脏不良事件(MACE)发生率，预防性使用IABP是提高高危PCI患者6个月生存率的独立预测因子 ......
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