对择期PCI的大面积AMI患者早期应用IABP的临床研究(1)
对择期PCI的大面积AMI患者早期应用IABP的临床研究,心肌梗死,主动脉内气囊反搏,血管成形术,早期应用
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【摘要】 目的：探讨对择期PCI的大面积AMI患者早期应用IABP的临床预后影响。方法 ：选取发病12-48小时之间的大面积AMI患者 100例，随机分为2组，IABP组52例，对照组48例，两组患者入院后均行给予规范的药物治疗，试验组在规范药物治疗的基础上早期应用IABP。两组均于10-14天冠脉造影必要时PCI术，评价梗死相关血管PCI术前及术后冠脉血流(TIMI)，观察IABP的并发症及术后4周心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果 两组患者冠脉TIMI血流分级、心功能(EF)值、术后四周内并发症发生情况、半年内MACE事件发生率有统计学意义(P < 0.05) , I ABP治疗组较对照组明显获益 ( P < 0.05)。结论 对于大面积急性心肌梗死患者，早期应用主动脉内球囊(IABP)反搏术，能改善梗死相关血管的TIMI血流，改善患者心功能，减少主要不良心脏事件的发生率。
【关键词】 心肌梗死；主动脉内气囊反搏；血管成形术;早期应用
【中国分类号】 R542【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0079-02
目前我国冠心病发病率居高不下，并有增高趋势，已经对人类健康造成了严重的危害。急性大面积心肌梗死发病急、死亡率高，预后差。能够早期开通梗死相关血管是治疗的关键。但因我国各地医疗资源分布的差异、人民群众对心肌梗死认识的不足，能够在发病12小时之内通过经皮冠状动脉介入治疗开通梗死相关血管的患者不足10%。部分大面积心肌梗死患者到达医院后发病已超过12小时并合并心功能不全，目前我国多数心脏中心对这类病人先规范药物治疗，稳定心功能，择期行PCI治疗。随着冠心病介入治疗的迅速发展, IABP在经皮冠状动脉介入治疗中发挥的作用愈来愈明显。但主要倾向于在心肌梗死合并心源性休克时应用，对于大面积心肌梗死患者早期预防应用IABP的临床研究较少，本研究的目的旨在分析和评价早期应用IABP对择期PCI的大面积AMI患者临床预后的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料 :选择2010年1月至2011年12月入院时已丧失溶栓及急诊PCI治疗时机的大面积AMI患者 100例 ......
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