各级肝脏纤维化不同部位VTQ测值比较研究(1)
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【摘要】 目的 各级肝脏纤维化不同部位VTQ测值比较研究。方法 测定311例慢性肝病患者肝左叶，肝右前叶，肝右后叶VTQ值，慢性肝病患者均经肝穿刺活检，并进行病理肝纤维化分级，以病理肝纤维化分级进行分组，分别对各组不同部位VTQ值进行对比研究。结果 311例患者中无S0级，因我院所有肝穿刺患者，肝功均有异常和病史较长。所以S0级极少见。S1级中，肝左叶与肝右前叶、肝右后叶有显著性差异(P<0.01),肝右前叶与肝右后叶无显著性差异(P=0.333);S2级中，肝左叶与肝右前叶、肝右后叶有显著性差异(P<0.01),肝右前叶与肝右后叶无显著性差异(P=0.505);S3级中，肝左叶、肝右前叶、肝右后叶两两间均无显著性差异(P>0.05);S4级中，肝左叶、肝右前叶、肝右后叶两两间均无显著性差异(P>0.05)。结论 测量肝左叶VTQ值时，因受心脏搏动，呼吸，腹主动脉搏动影响，测量值可信度差。因此，不宜用此部位VTQ测值估测肝纤维化程度。
【关键词】 肝脏纤维 慢性肝病患者
【中国分类号】 R575.2【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0093-02
1材料与方法
1.1研究对象 2010年3月～2011年4月在厦门中医院进行肝穿的病人311例，男233例，女78例，年龄3～62岁，平均年龄32.8±10.2岁，均为乙肝病人。
1.2仪器和方法(1) 仪器 使用ACUSOU S2000超声诊断仪，凸阵探头(4C1),探头频率 H2.0-4.5 MHZ。(2)方法 对乙肝病人进行肝脏VTQ检查，检查部位选择左叶，右前叶，右后叶肝实质部位，感兴趣区内不包括血管，胆管。 VTQ测量时嘱患者屏住呼吸，测量3次，取平均值。取样线方向尽量垂直肝包膜。VTQ检查完后，立即进行穿刺，穿刺部位选择肝右叶，记录穿刺部位及相应VTQ测量部位，使统计结果更准确。肝脏穿刺活检应用德国Bard穿刺枪，进针距离设置22mm，穿刺针选择18G切割针。穿出肝组织条放入福尔马林溶液固定，送病理科进行肝纤维化病理诊断。(3)统计学处理 应用SPSS11.5统计软件进行统计。肝病各组间不同部位VTQ均值比较选用方差分析(先进行单因素方差分析 ......
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