羊水栓塞的临床防治探讨(2)
2.3 抗休克:羊水栓塞引起的休克较复杂，可能与过敏性、肺源性、心源性及DIC、低血容量等有关，故处理时应全局考虑。(1)补充血容量：有条件作中心静脉压监测，并可指导输液。可输晶体平衡液；低分子右旋糖酐500ml,日用量不超过1000ml；血红蛋白低于70g/L者应输红悬液。
(2)纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴，根据动脉血气分析及实验室检查结果决定是否重复给药。
(3)血管活性药物的应用：血容量已补足但血压不升者可用多巴胺20mg加于10%葡萄糖液250ml静滴，可联合用间羟胺20-80mg加于10%葡萄糖液250ml静滴，根据血压调节滴速，保证心、脑、肾等重要脏器的血液供应。
2.4 防治DIC
(1)尽早使用肝素：肝素在补充凝血因子的前提下在羊水栓塞DIC各期均可适用，且要早用、适量，国内外文献报道在症状发作后10分钟内应用效果最好，如果症状典型可不等实验室结果即可应用 ......
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