(大理学院附属医院云南大理671000)【基金资助】云南省自然科学基金(编号2011FB153)【中图分类号】R268.1 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0006-02 漏斗胸是一种常见的前胸壁的漏斗状凹陷畸形，约占胸壁畸形87%[1]。通常情况下，畸形一旦发生将进行性加重并导致胸腔容积减小，影响呼吸循环系统的功能[2]。21世纪以来，随着Nuss[3]手术在我国的广泛开展，关于Nuss手术对患者肺功能影响的研究也逐渐增多，现就接受Nuss手术矫治漏斗胸患者的肺功能研究状况做一综述。一.漏斗胸对患者肺功能的影响肺功能的实现包括肺通气和肺换气，肺容积是决定肺功能状况的基本因素。肺容积的多少主要由胸腔容积、肺实质和气道、胸壁的力学特性以及呼吸肌舒缩能力所决定[4]。胸腔容积缩小是漏斗胸畸形的结果，随着患者畸形的进行性加重，不仅使胸腔容积缩小、肺泡扩张受限，也导致胸壁和肺泡的顺应性降低，从而影响患者的肺功能，表现为总肺容量(TLC)、肺活量(VC)、第1秒肺活量(FEVl)等肺功能指标均小于正常，尤其是反映小气道的呼出肺活量的25%时气体流速(v25)、闭合容积明显降低，而残气容积(RV)大于正常[5,6]。临床上部分患者出现活动后心悸、呼吸短促甚至畸形的胸壁疼痛等运动耐量下降的表现。二.Nuss手术和传统术式对漏斗胸患者肺功能的影响传统常用的漏斗胸手术方法大致分为胸骨翻转术和各种改良的Ravitch手术(即胸骨上举术)两种 ......