【摘要】运动神经元病(motor neuron disease MND)是以损害脊髓前角、脑干神经运动核和椎体束为主的一组慢性进行性变性疾病，临床上极易误诊。本文报道两例运动神经元病的误诊病例，并对该病的误诊原因加以分析。

    【关键词】运动神经元病;肌萎缩;束颤

    【中国分类号】R746【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0211-02

    运动神经元病是一系列主要累及上下运动神经元的慢性进行性变性疾病，年发病率为0.13-1.4/10万。临床上极容易误诊，现将我院近期诊断的两例运动神经元病报道如下，其中一例在外院误诊为多发性脑梗塞，另一例误诊为颈椎病。

    病例1：杨某，男，75岁，463962，病人以“言语不清，饮水呛咳半年”为主诉入院。病人半年前出现言语不清，饮水呛咳，声音嘶哑，情感失禁，肢体无力，近1个月上述症状加重，出现言语不能，体重明显下降，走路不稳。查体：神清，构音障碍，强哭，强笑，咽反射消失，舌肌萎缩，舌肌纤颤，余颅神经查体未见明显异常，四肢肌张力增高，右侧上下肢肌力4级，左侧上下肢肌力5-级，鱼际肌，蚓状肌明显萎缩，肌束颤动，感觉正常，四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，右侧Chaddock征阳性。辅助检查TCD示脑血管功能重度异常 ......