心脑血管疾病患者的血液流变学指标与血脂水平探析
【摘要】目的 探头心脑血管疾病患者临床血液流变指标，血脂指标水平，分析其与血栓性性疾病的关系。方法 回顾性分析我院2009年1月～2010年2月心脑血管科收治的经临床确诊为脑梗死和心肌梗死患者72例，同时随机选取临床确诊无心脑血管疾病的志愿者72例，为方便记录，将以上两组列为脑梗死和心肌梗死患者组成的实验组和无心脑血管疾病志愿者组成的对照组。重点记录观察两组的血流变指标和脂蛋白a等各血脂指标，并作统计学分析。结果 在总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平指标上，实验组均高于对照组(P<0.01)，实验组低密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.01)。在全血粘度、全血还原指数、血浆粘度和红细胞聚集指数等血液流变指标上，实验组均高于对照组(P<0.05或0.01)，而在血沉指标上，两组差异不明显，无统计学意义。讨论 加强对血液流变学指标和血脂水平的检测有助于预防和控制类似心脑血管硬化性疾病，维持正常的血液循环状态。
【关键词】心脑血管；血流变指标；血脂水平
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【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0026-01
临床上认为，血液流变指数和血脂水平异常是心脑血管疾病症状体征出现的重要参考，预示着当事人疾病病程的开始。因此定期对血液流变性和血脂水平进行检测有助于对某些疾病，尤其是心脑血管方面的疾病进行预报，对预防和控制疾病发生有重要的价值。目前临床界对从血液流变学指标和血脂指标水平二者间的关联度角度出发研究其与心脑血管疾病关系的研究相对较少，本文笔者本文笔者结合所在医院心脑血管科的优势和便利条件，对血液流变学指标和血脂指标水平变化与心脑血管疾病发病机理进行了研究，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2009年1月～2010年2月心脑血管科收治的经临床确诊为脑梗死和心肌梗死患者72例(实验组)，其中男42例，女30例，年龄45～70岁，平均58.3+7.6岁。脑梗死32例，心肌梗死40例。同时随机选取临床确诊无心脑血管疾病的志愿者72例(对照组)，其中男45例，女27例，年龄48～69岁，平均60.1+6.8岁。两组在年龄、性别、既往病史、并发疾病及神经性功能缺损程度等方面差异不显著无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
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1.2 方法 两组均先空腹采血5ml肝素抗凝。分别对血液流变性和血脂水平进行仪器检测。使用日立7060全自动血液粘度快测仪测得样本的全血高低切、全血还原粘度、血浆粘度和红细胞积聚指数，用魏氏25C测血沉指数；使用普朗全自动生化分析仪测样本总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a水平等指标。
2 结果
2.1 两组血脂:水平检测结果情况对比.
3 讨论
近几年来，血液流变学研究方兴未艾，大量研究成果表明，血液流变性异常与心脑血管发病发展起着重要的催化作用。目前心脑血管疾病已成影响我国中老年人群身体健康，威胁其生命的最重要的一种疾病。本文选取的72例子临床确诊为脑梗死和心肌梗死患者的流变学指标和另一个参考指标—血脂指标水平进行了研究，发现罹患心脑血管疾病的患者的血液流变学指标和血脂水平均发生明显改变。在血脂指标水平对比上，两组的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平指标均有显著差异，实验组均高于对照组(P<0.01)，而实验组低密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.01)，说明总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平等指标若指数高，很可能是血液粘度增高的标志，而血液粘度增高是诱发心脑血管疾病的重要危险因子，需要加以预防。而从表2来看，心脑血管疾病患者的全血黏度1 红细胞积聚指数1 红细胞比积与健康对照组相比差异均有显著性(P<0.05或0.01)，且以全血黏度低切，这与临床具有较高度的吻合性。另外，血液宏观流变特征主要包括全血液黏度，微观流变特征包括红细胞变形性、聚集性等。血液流变性异常必将导致循环功能障碍，导致组织血液灌注减少，从而引起一系列病理生理变化。
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综上所述，血液流变性指标与血脂指标之间的关联性体现在流变性指标上的全血黏度、红细胞积聚指数、红细胞比积和全粘度低切会诱发甘油三酯、纤维蛋白原、蛋白质a水平的血脂指标的升高，而血脂指标的升高有时引起血液黏度增高的重要原因，血液黏度愈大，流速愈低，阻力也就愈大，组织的血液灌注也就愈少，而这最终结果就是诱发心脑血管疾病发生。可见，定期对血液流变学指标和血脂水平的检测有助于预防和控制类似心脑血管硬化性疾病，降低心脑血管疾病发生率。
参考文献
[1]Stchouwur DA,Weijienberg PM,Vanden B,et al.Serum homocysteine and risk of coronary heart disease and cerebrovascular disease in eldly men.A 10-year-follow-up[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008(12),1763-1767, 百拇医药(温乃健)
【关键词】心脑血管；血流变指标；血脂水平
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【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0026-01
临床上认为，血液流变指数和血脂水平异常是心脑血管疾病症状体征出现的重要参考，预示着当事人疾病病程的开始。因此定期对血液流变性和血脂水平进行检测有助于对某些疾病，尤其是心脑血管方面的疾病进行预报，对预防和控制疾病发生有重要的价值。目前临床界对从血液流变学指标和血脂指标水平二者间的关联度角度出发研究其与心脑血管疾病关系的研究相对较少，本文笔者本文笔者结合所在医院心脑血管科的优势和便利条件，对血液流变学指标和血脂指标水平变化与心脑血管疾病发病机理进行了研究，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2009年1月～2010年2月心脑血管科收治的经临床确诊为脑梗死和心肌梗死患者72例(实验组)，其中男42例，女30例，年龄45～70岁，平均58.3+7.6岁。脑梗死32例，心肌梗死40例。同时随机选取临床确诊无心脑血管疾病的志愿者72例(对照组)，其中男45例，女27例，年龄48～69岁，平均60.1+6.8岁。两组在年龄、性别、既往病史、并发疾病及神经性功能缺损程度等方面差异不显著无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
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1.2 方法 两组均先空腹采血5ml肝素抗凝。分别对血液流变性和血脂水平进行仪器检测。使用日立7060全自动血液粘度快测仪测得样本的全血高低切、全血还原粘度、血浆粘度和红细胞积聚指数，用魏氏25C测血沉指数；使用普朗全自动生化分析仪测样本总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a水平等指标。
2 结果
2.1 两组血脂:水平检测结果情况对比.
3 讨论
近几年来，血液流变学研究方兴未艾，大量研究成果表明，血液流变性异常与心脑血管发病发展起着重要的催化作用。目前心脑血管疾病已成影响我国中老年人群身体健康，威胁其生命的最重要的一种疾病。本文选取的72例子临床确诊为脑梗死和心肌梗死患者的流变学指标和另一个参考指标—血脂指标水平进行了研究，发现罹患心脑血管疾病的患者的血液流变学指标和血脂水平均发生明显改变。在血脂指标水平对比上，两组的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平指标均有显著差异，实验组均高于对照组(P<0.01)，而实验组低密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.01)，说明总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平等指标若指数高，很可能是血液粘度增高的标志，而血液粘度增高是诱发心脑血管疾病的重要危险因子，需要加以预防。而从表2来看，心脑血管疾病患者的全血黏度1 红细胞积聚指数1 红细胞比积与健康对照组相比差异均有显著性(P<0.05或0.01)，且以全血黏度低切，这与临床具有较高度的吻合性。另外，血液宏观流变特征主要包括全血液黏度，微观流变特征包括红细胞变形性、聚集性等。血液流变性异常必将导致循环功能障碍，导致组织血液灌注减少，从而引起一系列病理生理变化。
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综上所述，血液流变性指标与血脂指标之间的关联性体现在流变性指标上的全血黏度、红细胞积聚指数、红细胞比积和全粘度低切会诱发甘油三酯、纤维蛋白原、蛋白质a水平的血脂指标的升高，而血脂指标的升高有时引起血液黏度增高的重要原因，血液黏度愈大，流速愈低，阻力也就愈大，组织的血液灌注也就愈少，而这最终结果就是诱发心脑血管疾病发生。可见，定期对血液流变学指标和血脂水平的检测有助于预防和控制类似心脑血管硬化性疾病，降低心脑血管疾病发生率。
参考文献
[1]Stchouwur DA,Weijienberg PM,Vanden B,et al.Serum homocysteine and risk of coronary heart disease and cerebrovascular disease in eldly men.A 10-year-follow-up[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008(12),1763-1767, 百拇医药(温乃健)