磁共振全身弥散成像评价前列腺癌骨转移特点及临床应用(1)
【摘要】目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:分析19例前列腺癌(PCa)骨转移患者DWI和ADC图表现，分别测量前列腺癌、骨转移灶和正常骨的ADC值，并进行统计学分析。结果:17例PCa骨转移患者MRI共检出骨盆转移灶35个，PCa癌灶和骨转移灶在DWI上呈高信号影。前列腺癌、骨转移灶和正常骨的ADC值分别为(0.930±0.091)×10-3 mm2/s、(0.926±0.110)×10-3 mm2/s和(0.218±0.098)×10-3 mm2/s。结论：DWI 有助于前列腺癌骨转移的诊断。
【关键词】磁共振全身弥散成像；前列腺癌；骨转移
【中图分类号】R445.2【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0242-02
【Abstract】Objective : evaluation with magnetic resonance diffusion weighted imaging ( DWI ) in bone metastasis of prostatic carcinoma diagnosis of. Method: analysis of 19cases of prostate cancer patients with bone metastasis ( PCa ) DWI and ADC images, respectively, the measurement of prostate cancer bone metastases and normal bone ADC value, and carries on statistics analysis. Results: 17 cases of PCa patients with bone metastasis of pelvic metastases were detected by MRI35, PCa breast cancer and bone metastases in DWI showed high signal. Prostate cancer, bone metastasis and normal bone ADC = (0.930 +0.091) * 10-3mm2/ s, (0.926 +0.110) * 10-3mm2 / s and (0.218 +0.098) * 10-3mm2/ s. Conclusion: DWI is helpful to the diagnosis of prostate cancer with bone metastasis.
, http://www.100md.com
【Key words】Mr whole body diffusion weighted imaging; prostate cancer; bone metastasis
骨转移是前列腺癌(PCa)最常见的远处转移方式，磁共振扩散加权成像(DWI)是目前唯一的无创地反映活体组织扩散的MR功能成像方法。重点研究前列腺癌骨转移的DWI表现，比较表观扩散系数(ADC)之间的差异，探讨DWI对前列腺癌骨转移的诊断价值及临床应用。回顾分析2010年6月-2012年3月我院采用磁共振扩散加权成像诊断患者前列腺癌骨转移情况，先报告如下：
1材料与方法
1.1一般资料:2010年6月-2012年3月我院对19例前列腺癌患者进行了前列腺MRI平扫及扩散加权成像，年龄65~87岁，平均73岁，其中17例影像表现有骨盆转移灶。
1.2 方法:MR检查：使用美国GE Signa HDe 1.5T超导性磁共振扫描装置，体相控阵线圈，扫描前嘱咐检查者适度充盈膀胱，取仰卧位，扫描中心置于耻骨联合上方2cm处。常规扫描SE/TSE序列:轴位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，冠状位T2WI。DWI扫描:轴位单次激发SE-EPI(SSH-EPI-DWI)序列加SPIR抑脂，b值分别取0和750s/ mm2。
, 百拇医药
1.3 ADC 值测量:获得ADC 图， 由有经验的MRI诊断医师结合MRI进行平扫，分别在DWI和ADC图的前列腺癌癌灶和骨转移灶及未受侵犯的骨选取感兴趣区(ROI)，ROI应尽可能大并且大小一致，测量计算各ROI的ADC 值。
1.4 统计学处理:采用SPSS17.0 统计软件，分别统计前列腺癌癌灶和骨转移灶，正常骨及其骨转移灶的ADC值。
2 结果
2.1 前列腺癌骨转移的DW表现:17例前列腺癌 骨转移患者MRI 共检出骨盆转移灶35个，前列腺癌骨转移灶在T1WI和T2WI呈结节样低信号影； DWI 表现为明显的高信号影；在ADC 图上信号高于正常骨组织。
2.2 各组ADC值的比较:17例前列腺癌骨转移患者前列腺癌癌灶、骨转移灶和正常骨的ADC值分别为(0.930±0.091)×10-3 mm2/s、(0.926±0.110)×10-3 mm2/s和(0.218±0.098)×10-3 mm2/s。
, 百拇医药
3 讨论
恶性肿瘤是威胁人类生命的严重疾病之一，检测恶性肿瘤浸润范围及有无远处转移对疾病分期、选择治疗方案及预后判断都很重要。常规磁共振成像(MRI)无法对多发骨转移瘤进行一次性系统的检查，同位素全身骨扫描是恶性肿瘤骨转移的标准检测方法，骨骼病变早期只要有成骨活性及血流的改变即可出现骨显像的异常。近年来的研究表明磁共振弥散加权成像可在骨转移灶早期，即骨骼代谢状态改变之前检出病灶，因而比同位素骨扫描更有优势[1]，可用于骨转移的早期诊断。DWI 是磁共振的功能成像之一，能够反映水分子扩散特性，评价水分子随机运动的动态分布状况，提供各部分组织的空间结构信息， 是在活体上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法[2]。正常情况下，人体骨髓中含有大量脂肪成分，决定了其在STIR-EPI 序列呈低信号，因此，绝大部分健康成年人骨骼系统在DWI呈明显低信号，背景信号较低。而大部分骨骼系统病灶，尤其是肿瘤病灶，由于其长T2 特征且细胞密度增高致弥散受限而呈明显高信号，正常组织与病变在信号上的显著差异使诊断医师能轻易发现病灶。, 百拇医药(吕良深)
【关键词】磁共振全身弥散成像；前列腺癌；骨转移
【中图分类号】R445.2【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0242-02
【Abstract】Objective : evaluation with magnetic resonance diffusion weighted imaging ( DWI ) in bone metastasis of prostatic carcinoma diagnosis of. Method: analysis of 19cases of prostate cancer patients with bone metastasis ( PCa ) DWI and ADC images, respectively, the measurement of prostate cancer bone metastases and normal bone ADC value, and carries on statistics analysis. Results: 17 cases of PCa patients with bone metastasis of pelvic metastases were detected by MRI35, PCa breast cancer and bone metastases in DWI showed high signal. Prostate cancer, bone metastasis and normal bone ADC = (0.930 +0.091) * 10-3mm2/ s, (0.926 +0.110) * 10-3mm2 / s and (0.218 +0.098) * 10-3mm2/ s. Conclusion: DWI is helpful to the diagnosis of prostate cancer with bone metastasis.
, http://www.100md.com
【Key words】Mr whole body diffusion weighted imaging; prostate cancer; bone metastasis
骨转移是前列腺癌(PCa)最常见的远处转移方式，磁共振扩散加权成像(DWI)是目前唯一的无创地反映活体组织扩散的MR功能成像方法。重点研究前列腺癌骨转移的DWI表现，比较表观扩散系数(ADC)之间的差异，探讨DWI对前列腺癌骨转移的诊断价值及临床应用。回顾分析2010年6月-2012年3月我院采用磁共振扩散加权成像诊断患者前列腺癌骨转移情况，先报告如下：
1材料与方法
1.1一般资料:2010年6月-2012年3月我院对19例前列腺癌患者进行了前列腺MRI平扫及扩散加权成像，年龄65~87岁，平均73岁，其中17例影像表现有骨盆转移灶。
1.2 方法:MR检查：使用美国GE Signa HDe 1.5T超导性磁共振扫描装置，体相控阵线圈，扫描前嘱咐检查者适度充盈膀胱，取仰卧位，扫描中心置于耻骨联合上方2cm处。常规扫描SE/TSE序列:轴位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，冠状位T2WI。DWI扫描:轴位单次激发SE-EPI(SSH-EPI-DWI)序列加SPIR抑脂，b值分别取0和750s/ mm2。
, 百拇医药
1.3 ADC 值测量:获得ADC 图， 由有经验的MRI诊断医师结合MRI进行平扫，分别在DWI和ADC图的前列腺癌癌灶和骨转移灶及未受侵犯的骨选取感兴趣区(ROI)，ROI应尽可能大并且大小一致，测量计算各ROI的ADC 值。
1.4 统计学处理:采用SPSS17.0 统计软件，分别统计前列腺癌癌灶和骨转移灶，正常骨及其骨转移灶的ADC值。
2 结果
2.1 前列腺癌骨转移的DW表现:17例前列腺癌 骨转移患者MRI 共检出骨盆转移灶35个，前列腺癌骨转移灶在T1WI和T2WI呈结节样低信号影； DWI 表现为明显的高信号影；在ADC 图上信号高于正常骨组织。
2.2 各组ADC值的比较:17例前列腺癌骨转移患者前列腺癌癌灶、骨转移灶和正常骨的ADC值分别为(0.930±0.091)×10-3 mm2/s、(0.926±0.110)×10-3 mm2/s和(0.218±0.098)×10-3 mm2/s。
, 百拇医药
3 讨论
恶性肿瘤是威胁人类生命的严重疾病之一，检测恶性肿瘤浸润范围及有无远处转移对疾病分期、选择治疗方案及预后判断都很重要。常规磁共振成像(MRI)无法对多发骨转移瘤进行一次性系统的检查，同位素全身骨扫描是恶性肿瘤骨转移的标准检测方法，骨骼病变早期只要有成骨活性及血流的改变即可出现骨显像的异常。近年来的研究表明磁共振弥散加权成像可在骨转移灶早期，即骨骼代谢状态改变之前检出病灶，因而比同位素骨扫描更有优势[1]，可用于骨转移的早期诊断。DWI 是磁共振的功能成像之一，能够反映水分子扩散特性，评价水分子随机运动的动态分布状况，提供各部分组织的空间结构信息， 是在活体上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法[2]。正常情况下，人体骨髓中含有大量脂肪成分，决定了其在STIR-EPI 序列呈低信号，因此，绝大部分健康成年人骨骼系统在DWI呈明显低信号，背景信号较低。而大部分骨骼系统病灶，尤其是肿瘤病灶，由于其长T2 特征且细胞密度增高致弥散受限而呈明显高信号，正常组织与病变在信号上的显著差异使诊断医师能轻易发现病灶。, 百拇医药(吕良深)