高脂血症的中西医结合治疗疗效观察
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗高脂血症的疗效，为临床治疗高脂血症提供可靠方法。方法:将患者随机分成两组，治疗组51例，在口服洛伐他汀胶囊基础上口服荷丹片。对照组48例，口服洛伐他汀胶囊。结果: 与对照组相比,治疗组效果优于对照组(P<0.05) 。结论: 中西医结合治疗高脂血症疗效肯定，副作用少，可在临床上推广使用。
【关键词】高脂血症；中西医结合；疗效观察【中图分类号】R589.2【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0265-01 高脂血症是指人体内的脂质代谢异常引起血液中血脂主要指血清总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG) 升高。临床流行病学调查已证实,当血液中的胆固醇特别是低密度脂蛋白(LDL-C)升高时则大量的胆固醇沉积到血管壁而引起动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是老年人诱发冠心病、脑栓塞等心脑血管疾病的重要因素[1]。而且高脂血症与心、脑血管疾病的发病率、病死率之间存在着明显的相关关系[2]。尽管饮食控制和运动锻炼可以降低过高的血脂水平，但大多数患者无法在不使用药物的情况下达到理想中的目标值。目前临床上应用的调脂类西药有一些具有良好的降脂效果，但是由于它们的毒性和副作用多种等原因，长期应用的安全性并不理想[3]。临床运用发现通过中西医结合治疗高脂血症疗效较好，副作用少。2010年9月至2011年10月笔者对51例高脂血症患者在西医内科治疗基础上加用荷丹片口服，取得较好效果，并与西医常规治疗的48例患者进行对照观察，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料： 99例患者均根据临床表现、实验室检查，并参照第六版《内科学》制定的高脂血症诊断标准确诊。合并高血压25例、脑梗塞31例、冠心病14例。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组51例，男性38例，女性13例，年龄34-65岁，平均年龄47岁。对照组48例，男性32例，女性16例，年龄32-69岁，平均年龄51岁。两组性别、年龄、病情程度等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：所有患者都给予饮食、运动等健康指导，对照组给予洛伐他汀20mg每日一次口服，治疗组在对照组基础上给予荷丹片1.46g一日三次口服。两组均在一个疗程后(8周)观察疗效。
1.3疗效评定标准：治愈：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)降至正常，患者症状缓解。有效：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)未降至正常，但有不同程度的下降，患者症状部分缓解。无效：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)未降至正常，患者症状未缓解。
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1.4 统计学方法 所有数据分析均采用SPSS15.0统计分析软件处理，率的比较采用x2检验，检验水准a=0.05,以P<0.05认为差异具有统计学意义[4]。
2 结果
3 讨论
高脂血症(hyperlipidemias)是指人体内的脂肪代谢或运转异常，使血浆中一种或几种脂质高于正常范围，可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或二者兼有(混合型高脂血症)。高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一，是动脉粥样硬化的主要因素，可引起严重的心脑血管疾病[5]。随着人们生活水平的不断提高、饮食结构及生活方式发生重大变化，人群的血脂水平呈逐年增高趋势，正常人群高脂血症的发病率为20%~30%[6]。因此，有效地控制高脂血症是预防心脑血管疾病的关键。中医虽无高脂血症的病名，但历代医家对高脂血症的临床症状均有详细的描述，多把高脂血症归属于痰浊、血瘀、胸痹等范畴[7]。《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满，皆属于脾”。 《血证论》云:“须知痰水之壅，有瘀血使然，然使无瘀血，则痰气自有消溶之地”。由于姿食肥甘、久坐少动、忧思劳倦或年老脾气虚弱，则脾失健运，运化无力，浊阴独留而为痰浊，或脾不散精，精微不布，聚津为湿，聚湿为痰，停于血脉，化为痰瘀。痰、瘀既是病理产物，又是致病因素，痰瘀互结，损伤正气而发病。目前临床上应用的调脂类西药有一些具有良好的降脂效果，但是由于它们的毒性和副作用多种等原因，长期应用的安全性并不理想。此次临床运用发现对照组出现两例因口服洛伐他汀出现肝损害，经保肝治疗后痊愈。而治疗组无一例出现不良反应。荷丹片由荷叶、丹参、山楂等组成，荷叶味苦、涩，功能清暑利湿，升阳止血，丹参味苦微寒，功能活血化瘀，凉血安神，山楂味酸、甘，微温，功能消食化痰，行气散瘀，诸药合用共奏活血化瘀、化痰降浊之功用。本研究发现，临床上通过中西医结合的方法治疗高脂血症效果较好，副作用少，可以在临床上推广使用。参考文献
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[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京人民卫生出版社2004：830
[2] 曾定尹,血脂异常与代谢综合征[J].中国实用内科杂志2004.24(5)：269-27
[3] 郭静萱,主泽:(美)心血管药物治疗学[M].南昌:江西科学技术出版社,2002:3692389
[4] 陈平雁.SPSS13.0统计软件应用教程.人民卫生出版社[M] 2005：819
[5] 王霞,刘学华.高脂血证的中医药临床治疗研究浅识[J].中医药学刊,2008,23(1):1292130,149.
[6] 张庆军，祝淑珍.我国血脂异常流行病学特征及控制策略[J].公共卫生与预防医学，2006，17(4)：1
[7] 周海虹.谈高脂血症的中医证治[J].实用中西医结合杂志,2007,28(7)：436TB / HIV, 百拇医药(张海芳 黄海春)
【关键词】高脂血症；中西医结合；疗效观察【中图分类号】R589.2【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0265-01 高脂血症是指人体内的脂质代谢异常引起血液中血脂主要指血清总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG) 升高。临床流行病学调查已证实,当血液中的胆固醇特别是低密度脂蛋白(LDL-C)升高时则大量的胆固醇沉积到血管壁而引起动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是老年人诱发冠心病、脑栓塞等心脑血管疾病的重要因素[1]。而且高脂血症与心、脑血管疾病的发病率、病死率之间存在着明显的相关关系[2]。尽管饮食控制和运动锻炼可以降低过高的血脂水平，但大多数患者无法在不使用药物的情况下达到理想中的目标值。目前临床上应用的调脂类西药有一些具有良好的降脂效果，但是由于它们的毒性和副作用多种等原因，长期应用的安全性并不理想[3]。临床运用发现通过中西医结合治疗高脂血症疗效较好，副作用少。2010年9月至2011年10月笔者对51例高脂血症患者在西医内科治疗基础上加用荷丹片口服，取得较好效果，并与西医常规治疗的48例患者进行对照观察，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料： 99例患者均根据临床表现、实验室检查，并参照第六版《内科学》制定的高脂血症诊断标准确诊。合并高血压25例、脑梗塞31例、冠心病14例。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组51例，男性38例，女性13例，年龄34-65岁，平均年龄47岁。对照组48例，男性32例，女性16例，年龄32-69岁，平均年龄51岁。两组性别、年龄、病情程度等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：所有患者都给予饮食、运动等健康指导，对照组给予洛伐他汀20mg每日一次口服，治疗组在对照组基础上给予荷丹片1.46g一日三次口服。两组均在一个疗程后(8周)观察疗效。
1.3疗效评定标准：治愈：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)降至正常，患者症状缓解。有效：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)未降至正常，但有不同程度的下降，患者症状部分缓解。无效：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)未降至正常，患者症状未缓解。
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1.4 统计学方法 所有数据分析均采用SPSS15.0统计分析软件处理，率的比较采用x2检验，检验水准a=0.05,以P<0.05认为差异具有统计学意义[4]。
2 结果
3 讨论
高脂血症(hyperlipidemias)是指人体内的脂肪代谢或运转异常，使血浆中一种或几种脂质高于正常范围，可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或二者兼有(混合型高脂血症)。高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一，是动脉粥样硬化的主要因素，可引起严重的心脑血管疾病[5]。随着人们生活水平的不断提高、饮食结构及生活方式发生重大变化，人群的血脂水平呈逐年增高趋势，正常人群高脂血症的发病率为20%~30%[6]。因此，有效地控制高脂血症是预防心脑血管疾病的关键。中医虽无高脂血症的病名，但历代医家对高脂血症的临床症状均有详细的描述，多把高脂血症归属于痰浊、血瘀、胸痹等范畴[7]。《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满，皆属于脾”。 《血证论》云:“须知痰水之壅，有瘀血使然，然使无瘀血，则痰气自有消溶之地”。由于姿食肥甘、久坐少动、忧思劳倦或年老脾气虚弱，则脾失健运，运化无力，浊阴独留而为痰浊，或脾不散精，精微不布，聚津为湿，聚湿为痰，停于血脉，化为痰瘀。痰、瘀既是病理产物，又是致病因素，痰瘀互结，损伤正气而发病。目前临床上应用的调脂类西药有一些具有良好的降脂效果，但是由于它们的毒性和副作用多种等原因，长期应用的安全性并不理想。此次临床运用发现对照组出现两例因口服洛伐他汀出现肝损害，经保肝治疗后痊愈。而治疗组无一例出现不良反应。荷丹片由荷叶、丹参、山楂等组成，荷叶味苦、涩，功能清暑利湿，升阳止血，丹参味苦微寒，功能活血化瘀，凉血安神，山楂味酸、甘，微温，功能消食化痰，行气散瘀，诸药合用共奏活血化瘀、化痰降浊之功用。本研究发现，临床上通过中西医结合的方法治疗高脂血症效果较好，副作用少，可以在临床上推广使用。参考文献
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[2] 曾定尹,血脂异常与代谢综合征[J].中国实用内科杂志2004.24(5)：269-27
[3] 郭静萱,主泽:(美)心血管药物治疗学[M].南昌:江西科学技术出版社,2002:3692389
[4] 陈平雁.SPSS13.0统计软件应用教程.人民卫生出版社[M] 2005：819
[5] 王霞,刘学华.高脂血证的中医药临床治疗研究浅识[J].中医药学刊,2008,23(1):1292130,149.
[6] 张庆军，祝淑珍.我国血脂异常流行病学特征及控制策略[J].公共卫生与预防医学，2006，17(4)：1
[7] 周海虹.谈高脂血症的中医证治[J].实用中西医结合杂志,2007,28(7)：436TB / HIV, 百拇医药(张海芳 黄海春)