偏头痛的合理用药(2)
2.4 预防性药物选择 通常,患者的个体情况是影响选择药物的主要原因。一方面是利用药物的其他作用,如伴随失眠者,使用有嗜睡作用的药物(氟桂利嗪和三环抗抑郁药);对希望降低体重者使用托吡酯;对伴随抑郁焦虑障碍者使用三环抗抑郁药;对伴随高血压者选择b受体阻滞剂或氟桂利嗪;对伴癫痫者使用抗癫痫剂。另一方面是避免药物不良反应,如对体重敏感者慎用氟桂利嗪和丙戊酸;对有抑郁者避免单用β受体阻滞剂或氟桂利嗪,对运动不耐受、哮喘、低血压者慎用β受体阻滞剂;对肝功能障碍者慎用丙戊酸 ......
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