【中图分类号】R714.32【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0057-01

    前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期出血最常见的原因，处理不当可危及母儿生命，其中中央性前置胎盘是最凶险的一种类型。近年胎盘异常的发生率有增加趋势，主要原因与人工流产、中期引产及剖宫产手术的增加有关。本文对我院2011年1月至12月收治的73例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料 2011年1月-2011年12月我院共收治孕产妇共7957例，其中中央性前置胎盘73例，发病率为0.92%，孕妇年龄23-40岁，平均年龄(31.80±4.32)岁，本次妊娠均为单胎，孕次1-7次，平均(2.94±1.12)次，产次0-3次，初产妇42人，经产妇31人，其中顺产17例，剖宫产史14例，人流、药流、自然流产、引产史48例。

    1.2 临产表现与诊断 阴道出血者68例，初次出血孕周18-38周，平均为(31.7±6.3)周，入院时孕周25-39周，平均(33±5.8)周，分娩时孕周27-39周。产前出血量多少不等，最多一次出血量约2000ml。所有病例均孕晚期、膀胱充盈状态下B超诊断，剖宫产术中均发现子宫内口全部为胎盘组织所覆盖，B超符合率达100%。其中3例术前彩超提示可疑胎盘植入。

    2 结果

    73例患者中64例行期待治疗，延长孕龄8-87天，平均18.3±11.9天。73例患者均采用剖宫产终止妊娠，其中68例采用子宫下段横切剖宫产，另外5例因术中见子宫下段血管丰富怒张 ......