新型冠状病毒肺炎与眼的关系及防护建议
护目镜,结膜炎,1新型冠状病毒感染人体的机制,2新型冠状病毒如何通过眼睛感染人体,3眼部可能临床表现及鉴别诊断,1眼部可能临床表现,2疫情期间结膜炎的鉴别诊断,4如何做好眼科防护,1普通人群的防护建议,2医护人员的防护建议
丁 伟,祝晓璐,王 倩,柯 敏武汉大学中南医院眼科(武汉 430071)
2019年12月,湖北省武汉市出现了一种急性呼吸道传染性疾病,现国家卫生健康委员会命名为“新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP)”。短时间内,该疾病在湖北省及全国范围内广泛传播[1-2]。2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布1号公告:将NCP纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[3]。2020年1月30日,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的出现是国际关注的突发公共卫生事件[4]。国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播的,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确[5]。NCP除通过除呼吸道和接触传染外,是否还有其他途径传播?当前不是很清楚。公认传染病的防控原则主要包括:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群和及时上报疫情。因此,如何全面切断传播途径无疑是非常重要。与鼻腔、咽部以及口腔粘膜同为暴露于空气中的粘膜组织的眼结膜是否也是人传人的途径之一,现已有多个NCP病患以眼部红肿刺痛为先驱症状,相关文献提出NCP可以通过眼结膜感染人体[6-7]。本文对2019-nCoV和眼的关系进行总结,并根据我们的经验提出眼部防护的重要性及方案。
1 新型冠状病毒感染人体的机制
研究发现2019-nCoV是SARS相关冠状 病 毒(SARS related coronavirus,SARSr-CoV)的近亲[8-10]。尽管当前NCP的传播机制尚未完全了解,但我们可以从与其均属于冠状病毒的SARS-CoV(SARS coronavirus,SARS-CoV)和MERS-CoV(MERS coronavirus,MERS-CoV)了解到它们具有一些共同的冠状病毒结构特征 ......
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