任美吉，李 莉，赵 晶，李宏军

    首都医科大学附属北京佑安医院放射科(北京 100069)

    神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体(treponema pallidum，TP)侵犯中枢神经系统导致的疾病。NS可在梅毒初染后的几周至数年内的任何阶段发病，表现为无症状感染或神经系统功能障碍，临床症状缺乏特异性，易造成已治愈的假象[1-2]。研究表明人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染和TP感染可能存在相互促进和协同的关系，HIV感染不仅改变NS的临床表现，还可能加速其发展[3]，导致获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)合并NS患者容易延误诊断和治疗。本文对首都医科大学附属北京佑安医院收治的32例AIDS合并NS患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性分析，以期为临床诊断提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性收集2015年1月至2020年12月首都医科大学附属北京佑安医院经临床确诊的AIDS合并NS患者。本研究经首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会批准(编号：京佑科伦字〔2020〕071号)并获患者知情同意。

    纳入标准：①符合《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》HIV诊断标准[4]；②符合美国疾病预防控制中心修正的NS实验室诊断标准[5]，包括1项梅毒血清学试验阳性和脑脊液性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory test，VDRL)阳性；若脑脊液VDRL试验阴性，但有不明原因的脑脊液蛋白升高(>0.45 g/L)和(或)白细胞升高(>5 /mm3)，以及原因未明的NS临床症状和体征。

    排除标准：合并其他中枢神经系统感染 ......