结直肠癌是全球范围内发病率第三的恶性肿瘤，也是癌症死亡的第二大原因。肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移(colorectalcancerlivermetastases，CRLM)是结直肠癌治疗的难点，约有 50% 的结直肠癌最终会发生肝转移[2-3]。肝转移已成为结直肠癌患者最主要的死亡原因，也是影响结直肠癌患者预后的重要因素[24]。CRLM的治疗方式包括手术、放化疗、靶向及免疫治疗等，但手术切除被认为是最佳方法[5-7}。然而，部分CRLM患者根治性切除术后仍会出现肿瘤复发[。有文献报道CRLM患者在手术后2年内的复发率超过 50% ，5年复发率达 。据统计，CRLM术后复发患者的5年生存率仅为 。同时，根治性切除术后肿瘤复发越早，预后越差。与术后晚期复发相比，早期复发患者生存期明显更短[11-12]。术后早期复发已成为CRLM患者生存的重要挑战。

    有研究表明，术前生物标志物对肿瘤患者的预后具有良好的预测价值[13-15]。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)升高是胰腺癌术后早期复发的危险因素[，预后营养指数(prognosticnutritional index，PNI)与肝癌早期复发有关[17-18]，系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammationindex，SII)和血清胆红素水平影响胰腺癌的复发[19-20]。寻找对预后具有预测价值的生物标志物对于患者的术后管理极其重要[21]。本研究拟对行根治性切除术的CRLM患者进行分析和总结，基于术前临床参数探究CRLM根治性切除术后早期复发的危险因素并构建预测模型，为临床中识别早期复发的高危患者和风险分层提供参考，以辅助医生为患者制定个体化的随访计划和治疗方案。

    1资料与方法

    1.1 研究对象

    本研究回顾性分析2012年1月至2023年6月于重庆医科大学附属第一医院接受根治性切除术的CRLM患者的临床资料。纳人标准： ① 结直肠原发肿瘤和肝转移肿瘤均行根治性手术切除，包括同期切除和分期切除； ② 术后病理学检查证实为CRLM ......