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编号:2314441
轻度缺血性结肠炎住院时间的影响因素分析
http://www.100md.com 2025年5月29日 医学新知 2025年第4期
     缺血性结肠炎(ischemiccolitis,IC)是由全身性低血压、动脉粥样硬化栓塞、血管痉挛等引起的血管性疾病所致的一组综合征,其主要表现为结肠供血不足[。由于结肠血液供应的解剖特性,IC好发于乙状结肠、降结肠及结肠脾曲[2-3]。老年人为主要患病群体,其中女性占主导地位。近年来,随着人口老龄化、医疗诊断水平的提升以及血管疾病增多,IC的发病率持续上升[4-5]。作为最常见的消化道缺血性损伤类型,IC的临床表现随着结肠供血不足的程度而有所不同。轻度IC通常为结肠黏膜和黏膜下层受损,腹痛、腹泻、便血是最常见的临床表现,通过保守支持治疗基本能达到痊愈,无长期后遗症[7-9],然而,若缺血程度加重,结肠可能发生坏死,继而引发肠穿孔、腹膜炎、多脏器衰竭等严重并发症,甚至导致死亡。超过 75% 的IC 患者经保守治疗后预后良好[1],但保守治疗的时间通常受到各种因素的影响而大相径庭,住院时间的延长不仅影响患者的正常生活,增加经济负担,还可能增加并发症发生率,进而影响患者的预后。识别影响轻度IC患者住院时间的因素,对及时提供支持治疗和进行分层管理具有临床意义,但目前关于轻度IC患者住院时间的影响因素研究较为匮乏。因此,本研究旨在分析影响轻度IC患者住院时间的主要因素,以期为轻度IC患者个性化的治疗方案及有效的住院管理策略提供参考。

    1资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2017年1月至2024年7月武汉科技大学附属天佑医院诊断为轻度IC的住院患者。纳入标准: ① 依据美国胃肠病学会指南诊断为轻度IC; ② 年龄 ?18 岁; ③ 以腹痛、腹泻、便血为主要临床表现就诊; ④ 结肠镜提示节段性黏膜水肿、溃疡等肠壁缺血表现。排除标准: ① 肠道感染,粪便培养为阳性; ② 因疝气、肠套叠或肠扭转等其他因素导致结肠缺血; ③ 合并有癌症等严重疾病; ④ 资料记录不完整。本研究已获得武汉科技大学附属天佑医院伦理委员会审批(批号:LL2024-11-05-01)。

    根据国家卫生健康委最新通报的《2024年1-8月全国医疗服务情况》,三甲医院平均住院日是 7.7d ,因此本研究将患者分为住院时间 ?7d 组和 gt;7d 组。

    1.2 数据收集

    通过电子病历查阅、收集IC患者的临床资料。主要内容为:性别、年龄、是否合并糖尿病、是否合并高血压、腹部手术史、吸烟史、饮酒史等;入院时是否有腹痛、腹泻、便血、腹部压痛等;入院后初次实验室检测数据,包括白细胞计数、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、D-二聚体、甘油三酯、碳酸氢盐等;结肠镜下表现及影像学表现 ......

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