感染鲍曼不动杆菌怎么治疗?
湖南的读者张先生:感染鲍曼不动杆菌,强耐药,有办法治疗吗?
连线医生——首都医科大学附属北京天坛医院临床药师 崔向丽 越来越多的研究指出真正对不动杆菌起作用的成分是舒巴坦,临床研究也支持舒巴坦单剂与复方制剂总体疗效无显著差异,所以从理论上是可以的。但仔细分析相关研究我们不难发现,同一种药物在治疗不同部位感染中的疗效是不同的。对于脑膜炎、菌血症有效率在80%左右,而针对肺炎有效率仅有20%~50%,甚至更低。
此类患者病情迁延,致病菌多样化,以混合感染为主,临床有时很难确定此时的不动杆菌是否就是唯一的致病菌,尤其是对于肺部感染,这可能是报道中应用舒巴坦单剂治疗不动杆菌肺炎的疗效差于脑膜炎、菌血症的一个重要原因。
所以选择中介药物舒巴坦给予足够的剂量及合理联合用药,体内不一定无效;非传统抗菌药物(多西环素、粘菌素、利福平等)的作用需要我们进一步评价。同时针对耐药菌,更重要的是采取综合的治疗策略,如切断传播途径,积极治疗原发病,并且在选择药物时要充分考虑临床的复杂性,同时要制定合理的抗生素使用策略来延缓耐药。, 百拇医药
连线医生——首都医科大学附属北京天坛医院临床药师 崔向丽 越来越多的研究指出真正对不动杆菌起作用的成分是舒巴坦,临床研究也支持舒巴坦单剂与复方制剂总体疗效无显著差异,所以从理论上是可以的。但仔细分析相关研究我们不难发现,同一种药物在治疗不同部位感染中的疗效是不同的。对于脑膜炎、菌血症有效率在80%左右,而针对肺炎有效率仅有20%~50%,甚至更低。
此类患者病情迁延,致病菌多样化,以混合感染为主,临床有时很难确定此时的不动杆菌是否就是唯一的致病菌,尤其是对于肺部感染,这可能是报道中应用舒巴坦单剂治疗不动杆菌肺炎的疗效差于脑膜炎、菌血症的一个重要原因。
所以选择中介药物舒巴坦给予足够的剂量及合理联合用药,体内不一定无效;非传统抗菌药物(多西环素、粘菌素、利福平等)的作用需要我们进一步评价。同时针对耐药菌,更重要的是采取综合的治疗策略,如切断传播途径,积极治疗原发病,并且在选择药物时要充分考虑临床的复杂性,同时要制定合理的抗生素使用策略来延缓耐药。, 百拇医药