承认误诊
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曾几何时,误诊之痛,成为医学界、法律界及患者共同关注的焦点。据统计,我国目前临床误诊率在30%左右,而某些疑难病例的误诊率达到40%以上,个别单病种的误诊率甚至高达90%。在各类医疗质量事故中,误诊往往是首当其冲。本期“健康视点”,让我们把镜头对准他们——钟南山、黄月云、姜泗长、陈晓红,他们在自己的从医经历中也曾有过误诊,有过教训,但同时,正是由于他们勇于承认过失,总结过失,因而成为医学名家、医学大家。
误诊是全球医学难题
在日常生活中,当患者到医院就诊时,最迫切希望的是医生尽快确诊,知道自己到底患了什么病。一旦听说某人的病被误诊时,周围的亲朋好友都会感到气愤和不安。实际上不但病人、家属及亲朋好友担心和惧怕误诊,医生也不愿发生误诊。因为一旦误诊,不仅直接影响到病人及其家属对自己的信任,也会影响医生及医院的声誉。
但到目前为止,误诊并没有一个公认的准确定义,人们谈论中的误诊和学术上讨论的误诊,不完全一样。人们普遍认为,某人患病后,经过较长时间诊断和治疗,没有取得好的效果,最初确诊的疾病名称与最后确诊的不相符,患者忍受了痛苦,便认为可能就是误诊了。
但从医学上讲,至少具备以下几个条件才能判定为误诊:一是病人有了疾病表现,也就是出现了症状体征;二是就诊时已经具备确立诊断的条件;三是医生已作出比较明确的诊断,并且按此诊断给予了治疗;四是在一定程度上给病人造成不良后果,如未阻止病情发展,继续恶化了或治疗后未取得任何效果;五是所作诊断与疾病部位本质明显不符。
误诊在全球范围内都是一个医学难题。美国误诊率是15% ~ 40%,英国误诊率在50%左右。2006年,美国有近10万人因误诊而死亡,这个数字超过凶杀、交通事故和绝症。美国卫生署统计显示,在100名因心脏病发作死亡的患者中,只有53人生前得到确诊。
尽管误诊不可避免,但即便误诊可以原谅,生命却没有第二次机会,医学的局限性不能成为医生误诊的借口。
一次误诊让钟南山树立起“病人最大”的从医信条
钟南山是全国政协委员、中国工程院院士、著名呼吸专家 ......
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