当前位置: 首页 > 期刊 > 《人人健康》 > 2011年第9期
编号:12075459
糖友调药记住3个3
http://www.100md.com 2011年5月1日 《人人健康》 2011年第9期
     糖友用药,往往走两种极端:一种是用药以后,认为万事大吉,既不查血糖,也不定期就诊,一直按原方案、原剂量用下去;另一种是用药以后,恨不得血糖马上降下来,一看血糖还高就急得不行,甚至擅自调药。专家指出,降糖药调整有一定章法,糖友大致可以记住3个“3”。

    第一,口服降糖药方案调一次需要2~3周。这是因为,多种口服降糖药都需要从小剂量开始,逐渐调整到最合适的剂量。例如,胰岛素促泌剂如果一上来就用较大剂量,有发生低血糖的风险。一般1周调整一次剂量,如果2~3周降糖效果还不理想,就要换药或加药了。

    第二,胰岛素剂量可以3~5天调整一次。医生给病人制订好胰岛素方案后,会根据血糖情况增减药量,原则是:每次只调整一个时段的胰岛素剂量,幅度为2~4个单位;先调整控制空腹血糖的基础胰岛素,后调整控制餐后血糖的餐时胰岛素。

    第三,降糖大方案的调整要等3个月。患者每3个月要查一次糖化血红蛋白,该指标能反映患者3个月来的平均血糖水平。如果口服降糖药吃了3个月,糖化血红蛋白仍高于6.5%,就说明治疗方案效果差,要及时换用或加用胰岛素。如果是已经使用胰岛素的患者,胰岛素治疗方案也要调整,比如从一天一针或两针方案改为一天三针或四针的强化治疗方案。及时调整治疗方案能让患者免于长期高血糖的危害,这样才能避免和延缓多种糖尿病并发症的发生发展,让糖友获得良好的生活质量。(杨文英), http://www.100md.com