易被误诊误治的颈椎病
某公司职员小郜，前些日子，感到恶心呕吐，以为是胃部不适，自己买胃药当作胃病治疗，可是症状未能减轻，近日做CT，被确诊为颈椎病。山西大同的张先生3个月前，感觉咽喉不适，吃饭吞咽都很受影响，去当地医院口腔科、内科治疗无果，张先生来到省城医院，经骨科专家检查发现，张先生因为颈椎病的影响，导致咽喉出现疾病。
颈椎病是指颈椎发生退行性变后所形成的内容广泛的一类疾病，在临床上共分为7种类型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型以及颈前刺激反应型。由于颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同，可发生各种不同症状，使得其临床表现复杂、多样化，所以很多患者常被误诊，像小郜和张先生这样的例子不在少数。
很多人认为，颈椎病的表现就是颈肩部有酸、麻、胀、痛等不适感，这种观点太过于局限化。各种类型的颈椎病表现症状多种多样，专家提醒，出现下列情况时要考虑患上颈椎病的可能。
, 百拇医药 眩晕恶心：有些颈椎病患者，当头旋转或侧弯到某种角度时，就会诱发或加重眩晕、恶心、视力减退等症状，而当头部转回到原先的位置时,症状会立即减轻或消失。这主要是由于颈部体位改变时，影响了椎动脉的血流量，造成一过性的大脑供血障碍，出现了上述症状。
头痛：由颈枕部或肩部组织的器质性或功能性病损所致的、以同侧头痛为主的一组综合症，称为颈源性头痛。患者往往伴有颈枕部或肩部症状，治疗颈椎病后，头痛可以缓解或消失。在诊治时大多简单地处理头痛，却对颈枕部或肩部症状则忽略了，以致于头痛缠绵。
低血糖症候群：糖尿病与颈椎病，当两者同时合并存在时，可因颈椎病所致颈部血管神经的继发性损害而出现交感神经受刺激症状，临床上出现为以低血糖表现的临床症候群。早期多表现为交感神经兴奋症状，可出现饥饿、面色苍白、心动过速、心律不齐、多汗、乏力、头晕、肢体震颤、焦虑及紧张等症状。
血压异常：颈椎病在临床上还可以引起其他一些更为复杂的症状，如不明原因的血压升高或降低，其中以血压升高较为常见，称为“颈性血压异常”。这类颈性血压异常是服用常规药物无法控制的。
, 百拇医药
乳房疼痛：颈椎的骨质增生和退变压迫第6、7颈椎的神经根时，便会引起乳房疼痛。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。
吞咽困难：颈椎病初期可有吞咽困难的现象，开始感觉咽部发痒，有异物感，之后出现吞咽困难，间断发作，时轻时重，易被误诊为食道癌。
下肢瘫痪或排便障碍:颈椎的骨质增生和退变刺激脊髓的椎体侧束时，便会引起下肢瘫痪或排便障碍。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖，有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
视力障碍:颈椎病可引起视力下降、复视眼胀痛、畏光、流泪、瞳孔不等大、甚至视野缩小、视力锐减，少数患者还引起失明，称为颈性视力障碍，且视力障碍加重与减轻与颈椎病症状成正相关。还可引起头痛、头晕、共济失调、失眠、记忆力下降，常伴颈椎病症状。
, http://www.100md.com 晕厥：颈椎病可发生突然晕厥，称为颈性晕厥，以误诊为脑动脉硬化或小脑疾患等。临床表现为多在行走中突然扭头时身体失去支持力而猝到在地，倒后由于颈部位置改变，可很快清醒过来，不伴意识障碍，无后遗症，这是颈椎病发病的一个特殊症状，常伴有反复发作的眩晕，头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱症状。
颈心综合症：颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为“颈心综合症”，多被误诊冠心病。临床表现为胸闷气短、头昏、胸背刺痛、心悸心烦、眩晕、乏力；心电图表现为心肌缺血，部分患者伴有早搏、心动过速或过缓及房室传导阻滞。疾病有反复发作的特点，硝酸盐类制剂不能终止颈源性假性心绞痛，抗心律失常药及营养心肌药物治疗临床症状及心电图异常无改善。
落枕：因为颈椎周围韧带松弛，失去维护颈椎关节稳定的功能，被称为“颈椎失稳”。此时，椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕，又没有采取有效措施，让椎关节继续失稳、错位，就可能会累及椎间盘，导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。
其他症状：如顽固性头痛、三叉神经痛，无明显原因的语言、听力、伸舌障碍等。其共同点是伴有颈椎病的其他症状和体征，影像学检查颈椎结构有改变，症状的轻重与头颈转动和体位改变有关，而出现这些症状的本身脏器并无异常。, 百拇医药(王小蒙)
颈椎病是指颈椎发生退行性变后所形成的内容广泛的一类疾病，在临床上共分为7种类型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型以及颈前刺激反应型。由于颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同，可发生各种不同症状，使得其临床表现复杂、多样化，所以很多患者常被误诊，像小郜和张先生这样的例子不在少数。
很多人认为，颈椎病的表现就是颈肩部有酸、麻、胀、痛等不适感，这种观点太过于局限化。各种类型的颈椎病表现症状多种多样，专家提醒，出现下列情况时要考虑患上颈椎病的可能。
, 百拇医药 眩晕恶心：有些颈椎病患者，当头旋转或侧弯到某种角度时，就会诱发或加重眩晕、恶心、视力减退等症状，而当头部转回到原先的位置时,症状会立即减轻或消失。这主要是由于颈部体位改变时，影响了椎动脉的血流量，造成一过性的大脑供血障碍，出现了上述症状。
头痛：由颈枕部或肩部组织的器质性或功能性病损所致的、以同侧头痛为主的一组综合症，称为颈源性头痛。患者往往伴有颈枕部或肩部症状，治疗颈椎病后，头痛可以缓解或消失。在诊治时大多简单地处理头痛，却对颈枕部或肩部症状则忽略了，以致于头痛缠绵。
低血糖症候群：糖尿病与颈椎病，当两者同时合并存在时，可因颈椎病所致颈部血管神经的继发性损害而出现交感神经受刺激症状，临床上出现为以低血糖表现的临床症候群。早期多表现为交感神经兴奋症状，可出现饥饿、面色苍白、心动过速、心律不齐、多汗、乏力、头晕、肢体震颤、焦虑及紧张等症状。
血压异常：颈椎病在临床上还可以引起其他一些更为复杂的症状，如不明原因的血压升高或降低，其中以血压升高较为常见，称为“颈性血压异常”。这类颈性血压异常是服用常规药物无法控制的。
, 百拇医药
乳房疼痛：颈椎的骨质增生和退变压迫第6、7颈椎的神经根时，便会引起乳房疼痛。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。
吞咽困难：颈椎病初期可有吞咽困难的现象，开始感觉咽部发痒，有异物感，之后出现吞咽困难，间断发作，时轻时重，易被误诊为食道癌。
下肢瘫痪或排便障碍:颈椎的骨质增生和退变刺激脊髓的椎体侧束时，便会引起下肢瘫痪或排便障碍。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖，有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
视力障碍:颈椎病可引起视力下降、复视眼胀痛、畏光、流泪、瞳孔不等大、甚至视野缩小、视力锐减，少数患者还引起失明，称为颈性视力障碍，且视力障碍加重与减轻与颈椎病症状成正相关。还可引起头痛、头晕、共济失调、失眠、记忆力下降，常伴颈椎病症状。
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颈心综合症：颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为“颈心综合症”，多被误诊冠心病。临床表现为胸闷气短、头昏、胸背刺痛、心悸心烦、眩晕、乏力；心电图表现为心肌缺血，部分患者伴有早搏、心动过速或过缓及房室传导阻滞。疾病有反复发作的特点，硝酸盐类制剂不能终止颈源性假性心绞痛，抗心律失常药及营养心肌药物治疗临床症状及心电图异常无改善。
落枕：因为颈椎周围韧带松弛，失去维护颈椎关节稳定的功能，被称为“颈椎失稳”。此时，椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕，又没有采取有效措施，让椎关节继续失稳、错位，就可能会累及椎间盘，导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。
其他症状：如顽固性头痛、三叉神经痛，无明显原因的语言、听力、伸舌障碍等。其共同点是伴有颈椎病的其他症状和体征，影像学检查颈椎结构有改变，症状的轻重与头颈转动和体位改变有关，而出现这些症状的本身脏器并无异常。, 百拇医药(王小蒙)