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如何做好“院前急救”
http://www.100md.com 2011年9月1日 《人人健康》 2011年第17期
     在生活中当遇到别人受伤时,经常看到有好心人伸出援助之手,有的时候,因为他们处置方法得当,为伤者争取了宝贵救治时间,降低了损伤程度,甚至挽救了伤者生命;也有的时候,因为救助方法不当,而适得其反,不但没能帮助伤者,反而使伤者造成二次损伤,甚至搭上自己的性命。这里就涉及到在救助他人时,我们所采取的方法是否科学、合理、安全呢?

    院前急救的重要性

    所谓“院前急救”阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。在此期间,第一发现、救援者首先应该采取一些必要的措施,使病员处于相对稳定的状态,此阶段处理的正确与否以及及时程度对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说,至关重要,其关系到能否将损伤程度降到最低甚至关系到病员的生命能否延续。

    院前急救的救助原则

    在这里和大家谈的院前急救主要是指急救人员尚未到来前或由于特殊原因无法前往时,作为非医学人员的救助原则。

    先是应该拨打急救电话,明确告知受伤人员的大致情况、受伤人数和具体所处位置。

    帮助伤者脱离险境,去除或减轻致伤因素。1.当车辆发生燃烧时避免使伤员继续受到烧伤或吸入有害气体,帮助伤者离开燃烧的车辆,以免其爆炸造成更严重的危害。2.对溺水者,抢救上来后首先立即清除其口鼻内淤泥、杂草、呕吐物等,如有活动性假牙,应取出以免坠入气管。3.在火灾现场救人的原则是首先挽救生命如火焰烧伤,应使其速离火源,避免烟熏和继续吸入有害气体,脱去或剪去已着火的衣服。4.若系电击伤,当务之急是采取最快的方式用绝缘物体使伤员脱离电源。5.若系地震灾害,救出伤员后,如发现伤员口鼻内有泥沙或呕吐物、血凝块堵塞,应迅速清除保持呼吸通畅。6.若肢体被绞进机器,应立即停止机器转动,并倒转机器轮子缓慢退出伤肢,切忌强行向外拖拽伤肢。

    在外伤中,骨折较为常见。1.对于四肢骨折的病人,其伴有皮肤表面血管损伤引起出血者,用相对干净的敷料以局部加压包扎方式便能达到止血目的。骨折病人不可随意搬动,在救援人员无法到达,确需我们搬运时,首先我们要对其进行固定。固定材料可就地取材,如树枝、木棍、木板等。2.对于脊柱损伤的病人,如为被重物压伤,则首先移除重物再移伤员,切忌用暴力拖拽。搬运时,应首先将伤员双下肢伸直靠拢,上肢贴于躯干两侧。由地面搬至担架上时,先将担架放于伤员一侧,采用平托或用滚动法顺应患者脊柱或躯干轴线滚身移至担架上。

    在救护车到达后,则应由急救医生来完成急救任务,如由于其人手不够,需要我们帮助时,可在急救人员指导下协助完成急救。

    院前急救的注意事项

    当遇到别人受伤或发病而需要救助时,我们都应该义不容辞地去及时救助。但在这里需要强调两点,一是对于我们非医学人士在救助他人时,必须要注意救助者的自身安全,因为我们的安全才是成功救助他人的关键。二是我们救助他人一定要使用科学的救援方法,避免不当的方法造成对伤者的伤害,也避免给自己带来不必要的麻烦。, 百拇医药(张晶晶)