高血压防治知识100问(2)
28.为什么有些高血压无明显症状？
一是由于血压缓慢升高,身体逐渐适应所致；二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成，只有在动脉血管壁增厚到75%以上时，患者才会出现各种症状。
29.血压降不下来的原因有哪些？
1.病人仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物; 2.抗高血压药物选择不合理；3.一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；4.高血压肾脏损害影响治疗。
30.血压控制不稳定怎么办？
1.推荐长效降压药物;2.按血压波动规律服用，每天的第一次降压药物在起床(6~7点)时服，如果是中效降压药物,第二次应在下午4~5时服用。
31.老年高血压病有什么特点？
, 百拇医药
1.持续或经常性升高,但血压波动较大；2.容易受季节气候影响,特别是寒冷和低气压同时存在时；3.易受到体位变化影响；4.容易发生心力衰竭。
32.血压突然升高怎么办？
血压升高超过200/120mmHg时，首先服用镇静药，安静卧床,必要时含服心痛定,监控血压，并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高，要防止脑出血再发，应及时送医院治疗。
33.为什么不能单凭一次血压高就诊断为高血压呢？
因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时刻的血压，由于血压具有明显波动性，所以很难代表受试者水平，必须重复测试血压取其平均值及间隔数日后重复测定血压，根据多次测量血压做出诊断并加以分类才是准确的。
34.为什么高血压在夏季最危险？
, 百拇医药
夏季气温高，血管处于扩张状态，血流阻力小、压力小，血压自然降低，加之夏天出汗多，血液中水分减少后也有助于血压降低。如果夏天还按照冬天剂量服用，会使血压降得太低，容易出现头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗塞或是心绞痛发作等。
35.哪四类儿童需常测血压？
身高不增;慢性中毒;肥胖儿;性发育异常。
36.儿童高血压有哪些特点？
1.原发性高血压占儿童高血压20%以下，约50%有家族史，伴有肥胖，且在降低体重后，约半数患者血压可降至正常范围;2. 80%属继发性高血压，肾小球肾炎是儿童肾性高血压中最常见的病因；3.儿童高血压多数无明显临床症状;4.儿童较成人易发生高血压危象。
37.哪三类高血压需手术治愈？
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一是原发性醛固酮增多症引起的高血压；二是嗜铬细胞瘤引起的高血压；三是肾血管性高血压。
38.什么是高血压的并发症？
脑血管意外；肾动脉硬化和尿毒症；高血压性心脏病 、冠心病等。
39.高血压为什么会引起心肌梗死？
1.高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液减少；2. 长期高血压导致左心室肥厚，心肌毛细血管结构被改变，无法为心肌提供足够血液；3.极易引发冠状动脉痉挛性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌血液随之中断；4.血压突然升高会使原有粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。
40.高血压脑病是怎么回事？
指在原有高血压基础上血压突然升高，同时伴有短暂脑功能障碍，血压升高达200~260/140~180mmHg。同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现，如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐，心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生。
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41.高血压为什么能引起脑出血？
患高血压时，脑动脉硬化失去弹性。血压突然升高时，脑血管壁就可能耐受不住压力冲击而破裂，发生脑出血。
42.高血压为何会引起短暂性脑缺血(小中风)？
短暂性脑缺血多在颅脑外动脉硬化的基础上造成脑血管痉挛或微小血栓形成，是一种很常见很严重的脑部疾病，高血压脑部并发症最常见的是脑卒中，是高血压病人中引起死亡的重要原因。
43.高血压与糖尿病有什么关系？
很多高血压病人，特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
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44.高血压如何护肾？
关键是控制好血压，血压水平越高，时间越长，越容易发生肾小动脉硬化。一般来说，常用降压药对肾脏均有一定保护作用，但作用程度有所不同，一定要在医生指导下用药。
45.高血压可以引起尿毒症吗？
高血压持续几年后，会出现肾血管动脉硬化，造成肾功能不全，表现为尿蛋白。随着肾功能进一步减退，到尿毒症期可能出现贫血、肾衰竭等。
46.高血压对大脑有损伤吗？
在长期高血压作用下，脑部小动脉严重受损，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，继而破裂致脑出血。
47.非药物治疗包括哪些方面？
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高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动。
48.吸烟对高血压有影响吗？
尼古丁刺激交感神经兴奋，可使血管收缩，血压升高，高血压并发症，如冠心病、脑血管病分别增加2倍。吸烟还可能降低或抵消抗高血压疗效，加重脂质代谢紊乱，减弱血管扩张效应。
49.女性绝经后易得高血压吗？
女性过50岁后，卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降，逐渐绝经，高血压发病率呈上升趋势。临床上把绝经后出现的高血压，称为绝经后高血压。
50.妊娠高血压综合征有哪些危害？
易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。重度妊娠高血压综合征也是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。
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51.高血压患者为什么要常查眼底？
包括高血压在内的许多疾病都可不同程度使视网膜受到损害。高血压的眼底检查，为疾病早期诊断、病期、治疗及判断预后提供重要参考依据。
52.为什么低血压也能引起供血不足？
低血压指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，是一时的，也可能是长期的，可造成各器官供血不足。低血压引起脑组织缺血性损害极为突出，患者常感头晕、头痛、眼前发黑、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛和心梗。
药物篇
53. 常用降压药物有哪些？
1.钙拮抗剂:非洛地平缓释剂(康宝得维)、硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、异搏定、氨氯地平(普力安)等。2.利尿降压药:双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、利尿酸、氨苯喋啶、安体舒通等。3.β受体阻滞剂:心得安、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(倍他乐克)等。4.血管紧张素转换酶抑制剂:疏甲丙晡酸(卡托普利、开搏通)、苯丁酯脯酸(依那普利)、培哚普和(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。5.血管扩张剂:肼苯哒嗪、长压啶等。
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54.非洛地平缓释片(康宝得维)适用于哪些高血压？
非洛地平缓释片对各年龄组高血压都有很好疗效。适用各级原发性高血压，对伴随症状(心绞痛、冠心病、充血性心衰、周围血管疾病、糖尿病、痛风、哮喘、高胆固醇血症和肾脏疾病)也有显著疗效。
55.非洛地平缓释片(康宝得维))可以长期使用吗？
非洛地平缓释片每日只需服用一片，可保证24小时血压平稳，能明显降低清晨高峰期血压，预防心脑血管并发症；对于合并冠心病者，可避免夜间低血压所致心肌缺血；长期服用对血脂、血糖、电解质、肌酐、尿酸等代谢及心率、肾功能无明显影响，并能有效改善左室舒张功能，逆转左心室肥厚，对稳定型心绞痛有较好治疗效果，患者有良好的耐受性。药效持久，长期使用效果良好。, http://www.100md.com
一是由于血压缓慢升高,身体逐渐适应所致；二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成，只有在动脉血管壁增厚到75%以上时，患者才会出现各种症状。
29.血压降不下来的原因有哪些？
1.病人仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物; 2.抗高血压药物选择不合理；3.一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；4.高血压肾脏损害影响治疗。
30.血压控制不稳定怎么办？
1.推荐长效降压药物;2.按血压波动规律服用，每天的第一次降压药物在起床(6~7点)时服，如果是中效降压药物,第二次应在下午4~5时服用。
31.老年高血压病有什么特点？
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1.持续或经常性升高,但血压波动较大；2.容易受季节气候影响,特别是寒冷和低气压同时存在时；3.易受到体位变化影响；4.容易发生心力衰竭。
32.血压突然升高怎么办？
血压升高超过200/120mmHg时，首先服用镇静药，安静卧床,必要时含服心痛定,监控血压，并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高，要防止脑出血再发，应及时送医院治疗。
33.为什么不能单凭一次血压高就诊断为高血压呢？
因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时刻的血压，由于血压具有明显波动性，所以很难代表受试者水平，必须重复测试血压取其平均值及间隔数日后重复测定血压，根据多次测量血压做出诊断并加以分类才是准确的。
34.为什么高血压在夏季最危险？
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夏季气温高，血管处于扩张状态，血流阻力小、压力小，血压自然降低，加之夏天出汗多，血液中水分减少后也有助于血压降低。如果夏天还按照冬天剂量服用，会使血压降得太低，容易出现头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗塞或是心绞痛发作等。
35.哪四类儿童需常测血压？
身高不增;慢性中毒;肥胖儿;性发育异常。
36.儿童高血压有哪些特点？
1.原发性高血压占儿童高血压20%以下，约50%有家族史，伴有肥胖，且在降低体重后，约半数患者血压可降至正常范围;2. 80%属继发性高血压，肾小球肾炎是儿童肾性高血压中最常见的病因；3.儿童高血压多数无明显临床症状;4.儿童较成人易发生高血压危象。
37.哪三类高血压需手术治愈？
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一是原发性醛固酮增多症引起的高血压；二是嗜铬细胞瘤引起的高血压；三是肾血管性高血压。
38.什么是高血压的并发症？
脑血管意外；肾动脉硬化和尿毒症；高血压性心脏病 、冠心病等。
39.高血压为什么会引起心肌梗死？
1.高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液减少；2. 长期高血压导致左心室肥厚，心肌毛细血管结构被改变，无法为心肌提供足够血液；3.极易引发冠状动脉痉挛性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌血液随之中断；4.血压突然升高会使原有粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。
40.高血压脑病是怎么回事？
指在原有高血压基础上血压突然升高，同时伴有短暂脑功能障碍，血压升高达200~260/140~180mmHg。同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现，如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐，心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生。
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41.高血压为什么能引起脑出血？
患高血压时，脑动脉硬化失去弹性。血压突然升高时，脑血管壁就可能耐受不住压力冲击而破裂，发生脑出血。
42.高血压为何会引起短暂性脑缺血(小中风)？
短暂性脑缺血多在颅脑外动脉硬化的基础上造成脑血管痉挛或微小血栓形成，是一种很常见很严重的脑部疾病，高血压脑部并发症最常见的是脑卒中，是高血压病人中引起死亡的重要原因。
43.高血压与糖尿病有什么关系？
很多高血压病人，特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
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44.高血压如何护肾？
关键是控制好血压，血压水平越高，时间越长，越容易发生肾小动脉硬化。一般来说，常用降压药对肾脏均有一定保护作用，但作用程度有所不同，一定要在医生指导下用药。
45.高血压可以引起尿毒症吗？
高血压持续几年后，会出现肾血管动脉硬化，造成肾功能不全，表现为尿蛋白。随着肾功能进一步减退，到尿毒症期可能出现贫血、肾衰竭等。
46.高血压对大脑有损伤吗？
在长期高血压作用下，脑部小动脉严重受损，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，继而破裂致脑出血。
47.非药物治疗包括哪些方面？
, http://www.100md.com
高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动。
48.吸烟对高血压有影响吗？
尼古丁刺激交感神经兴奋，可使血管收缩，血压升高，高血压并发症，如冠心病、脑血管病分别增加2倍。吸烟还可能降低或抵消抗高血压疗效，加重脂质代谢紊乱，减弱血管扩张效应。
49.女性绝经后易得高血压吗？
女性过50岁后，卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降，逐渐绝经，高血压发病率呈上升趋势。临床上把绝经后出现的高血压，称为绝经后高血压。
50.妊娠高血压综合征有哪些危害？
易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。重度妊娠高血压综合征也是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。
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51.高血压患者为什么要常查眼底？
包括高血压在内的许多疾病都可不同程度使视网膜受到损害。高血压的眼底检查，为疾病早期诊断、病期、治疗及判断预后提供重要参考依据。
52.为什么低血压也能引起供血不足？
低血压指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，是一时的，也可能是长期的，可造成各器官供血不足。低血压引起脑组织缺血性损害极为突出，患者常感头晕、头痛、眼前发黑、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛和心梗。
药物篇
53. 常用降压药物有哪些？
1.钙拮抗剂:非洛地平缓释剂(康宝得维)、硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、异搏定、氨氯地平(普力安)等。2.利尿降压药:双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、利尿酸、氨苯喋啶、安体舒通等。3.β受体阻滞剂:心得安、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(倍他乐克)等。4.血管紧张素转换酶抑制剂:疏甲丙晡酸(卡托普利、开搏通)、苯丁酯脯酸(依那普利)、培哚普和(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。5.血管扩张剂:肼苯哒嗪、长压啶等。
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54.非洛地平缓释片(康宝得维)适用于哪些高血压？
非洛地平缓释片对各年龄组高血压都有很好疗效。适用各级原发性高血压，对伴随症状(心绞痛、冠心病、充血性心衰、周围血管疾病、糖尿病、痛风、哮喘、高胆固醇血症和肾脏疾病)也有显著疗效。
55.非洛地平缓释片(康宝得维))可以长期使用吗？
非洛地平缓释片每日只需服用一片，可保证24小时血压平稳，能明显降低清晨高峰期血压，预防心脑血管并发症；对于合并冠心病者，可避免夜间低血压所致心肌缺血；长期服用对血脂、血糖、电解质、肌酐、尿酸等代谢及心率、肾功能无明显影响，并能有效改善左室舒张功能，逆转左心室肥厚，对稳定型心绞痛有较好治疗效果，患者有良好的耐受性。药效持久，长期使用效果良好。, http://www.100md.com