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胆结石伴胆囊息肉警惕癌变
http://www.100md.com 2013年2月1日 《人人健康》 2013年第3期
     恶心呕吐或是胆囊癌警报

    李阿姨近一年来吃不下饭,觉得右上腹部饱胀,有时候还会恶心呕吐,人也日渐消瘦。自行调理饮食和服养胃药后,也没见好转。最后,到医院详细检查才发现患上了胆囊癌。

    胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,晚期胆囊癌的5年生存率不到10%。自以为是胃肠道有问题的患者,应该多个心眼,到正规医院排除一下胆囊问题。除了定期体检外,多留意身体的“报警信号”: 当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等消化道症状时,或是早期胆囊癌的苗头。

    小息肉不必挨一刀

    由于胆囊息肉多无症状,因此不易被发现,病情就在不知不觉发展,直至癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。85%以上的患者都是在体检中发现的。胆囊息肉首选B超检查。一般来说,大多胆囊息肉是良性的,对于病灶较小的息肉原则上不考虑手术,但需要每3~6个月做B超动态观察。而直径大于10毫米的胆囊息肉应主张手术治疗,以防止息肉癌变。

    七成以上胆囊癌与胆结石有关

    意外发现胆囊癌并不是个例,还有患者因胆囊结石诱发炎症而导致胆囊穿孔。据统计,约有70%~80%的胆囊癌与胆结石有关,肝内胆管癌也与肝内胆结石关系密切。

    虽然胆结石的发病率很高,但很多人对它的认识却存在一些误区:一是结石引起疼痛了就处理一下,不痛就不管也不跟踪检查。二是闻癌色变,干脆一切了之,但有些医生如果不结合手术中情况加以判断,就有可能切不干净。另外,结石很小、胆囊功能正常且没有明显症状的情况下,只需定期随访即可。, http://www.100md.com(原琦)