糖尿病患者更需积极调脂

http://www.100md.com 2014年1月1日 《人人健康》 2014年第1期

     糖尿病患者以动脉粥样硬化为特征的大血管病变的危险性是非糖尿病人群的3～4倍，而且病变发生早，进展快，已成为糖尿病患者死亡的最主要原因。而导致这种大血管病变的主要原因之一，就是糖尿病患者容易合并血脂代谢异常。

    糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，发病机制与胰岛素抵抗密切相关。其血脂异常的特点是：①甘油三酯(TG)升高；②餐后血脂水平明显高于普通人群；③高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(可防止血管硬化的脂蛋白)下降；④致病性很强的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，尤其是小而密的LDL颗粒，而这种小而致密的颗粒由于糖化和氧化，与动脉壁亲和力增加，故其对糖尿病大血管病变的危害性最大。糖尿病患者的血脂紊乱与冠状动脉疾病密切相关，同时，容易导致脑中风、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。因此对糖尿病患者必需进行积极的调脂治疗，这样可以大大地降低糖尿病慢性并发症的发生和进展。

    流行病学研究发现，调节饮食结构，限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如蛋黄、动物内脏、鱼等；选用低脂饮食，增加含维生素、纤维的食物，如水果、蔬菜、面包和谷类等；并且通过减肥、戒烟、控制酒精摄入及增加有氧运动等建立良好的生活方式，这都将对糖尿病患者血脂水平的控制大有益处。

    总之，糖尿病患者易发生冠心病，且预后差，血脂异常是糖尿病患者并发冠心病的重要影响因素。对糖尿病患者进行积极调脂治疗能显著减少其冠心病及远期并发症的发生率和死亡率，从而提高糖尿病患者的生活质量和生存率。, http://www.100md.com

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