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糖友 吃出你的健康范儿
http://www.100md.com 2014年11月15日 《人人健康》 201422
     2014北京国际马拉松于10月19日鸣枪开赛,有一支由12名参赛者组成的“梦之队”成功完成了他们的马拉松首秀,他们是参加“追梦之旅”项目的糖尿病患者们。自追梦之旅项目启动以来,在备战的两个月时间里,由专家小组对12位参赛者就糖尿病治疗、血糖监测、合理饮食、科学运动和心理健康等方面给予一对一指导,为他们科学管理血糖、成功挑战5公里赛程提供了科学保障。

    近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前我国有1.14亿糖尿病患者,我国18岁以上糖尿病患病率已经高达11.6%,中国已经成为全世界第一糖尿病大国。糖尿病在中国不但多而且增长速度还是很快,粗略估算,中国每天新增糖尿病患者15000人,每小时新增600人,每分钟新增10人。更让人忧心的是:越来越多的孩子也成了糖尿病患者,早早地背上了“甜蜜的负担”。所以预防糖尿病,没有最早,只有更早,而健康的饮食对治疗糖尿病有着非常关键的作用。每年的11月14日是世界糖尿病日。今年的糖尿病日就强调了健康饮食对于每一位糖尿病患者的重要性。
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    健康饮食对于糖尿病是最为重要的一点,因为任何一种糖尿病类型,在任何时间内都需要进行饮食治疗。对于每一位糖尿病患者来说,没有健康的饮食治疗,就不能有效地控制病情。糖尿病患者都有不同程度的胰岛素合成和分泌能力的下降,餐后血糖就可能升得很高,以致达到严重危害健康的水平。饮食不当,摄取热量过多,也可使患者的血压升高,体重增加,而这些改变对一个糖尿患者来说是非常有损健康的。所以每一位糖尿病患者都必须把健康的饮食作为向疾病作斗争的基本手段,并且要持之以恒。

    靠饮食和运动控制糖尿病

    家住天津的李先生去年年初被查出患有糖尿病。他说:“回首过去的一年多时间,我曾经对糖尿病一无所知,查出糖尿病时血糖高得吓人,眼睛还总有不适,而如今能将血糖控制在正常范围,眼睛不疼了,生活如同常人。我要将亲身经历告诉大家,通过合理饮食和适当锻炼你也可以成为‘控糖高手’。”

    得病之初,我是“糖尿病”盲 一直身强体壮的我,从没想过会在53岁的年纪就被诊断为糖尿病。当时我经常口渴难耐,头晕乏力,吃的不少但体重连着几个月大幅下降(3个月减了10公斤),还总想吃糖,尿频,还眼花、眼球疼痛,我拖了一段时间才去就诊,医生摇头叹息:你这是典型的糖尿病症状啊。一查血糖,高得连医生也吓了一跳。我检查眼底后,医生让我做好心理准备,可能情况不是很好。无知真可怕,幸好我遇到一位好医生,在他帮助下,我开始恶补糖尿病的相关知识。
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    得病一个月,我开始“修炼”控制糖尿病知识 服用了一个月的药物治疗后,我的身体情况好了一些,此后根据医生指定的控糖计划严格进行。主要是3个方面:测血糖、饮食控制、运动疗法。血糖不稳定的时候每天都要测3~5次,血糖稳定后就改为每周两次。以前我喜欢吃甜食,吃夜宵,现在基本都戒了。运动方面我心得最多,以前开车现在改为骑自行车,一天要骑1小时左右,每晚饭后还散散步,周末还去游泳,运动量也在医生的建议下逐渐加大。

    得病半年,血糖控制小有所成 得病半年,我控制血糖就游刃有余了。比如说,晚上有个应酬,该吃多少东西基本心里有数,但第二天一早一般还是要测量个血糖,看看前一天的食物是否造成血糖过高,是否要加些运动等。血糖就控制得很好了,即使停了药,血糖还是很稳定。

    今天,我成为控制糖尿病“高手” 现在我的血糖很平稳,有许多得了糖尿病的朋友都来找我,让我传授经验,我告诉他们:最关键的就是饮食控制和运动疗法,一定要管住嘴、迈开腿!
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    专家谈糖尿病患者的饮食

    中华糖尿病协会会长, 北京协和医院糖尿病中心专家向红丁指出:“糖尿病与营养过剩密切相关,日常生活中管住嘴是防治疾病的重要手段之一,也是糖尿病治疗的基础。但管住嘴并不意味患者吃得越少越好,糖尿病不是不能吃不能喝的代名词,不少病人在饭桌前谨小慎微,片面地认为吃得越少越好,但最终还是导致糖尿病控制不佳,甚至出现营养不良。糖尿病患者同样需要摄入足够的营养,保证谷薯类、蔬果类、肉、禽、鱼、蛋和油脂的合理搭配。碳水化合物占总热量的55%,脂肪占25%到30%,其他是蛋白质。”以下是向红丁教授给出的饮食指南:

    少食多餐 为减轻胰岛负担,糖尿病人1日至少保证3餐,每餐不多于2两。可在3个正餐之间增加2~3次加餐,加餐的食物可在正餐中匀出。

    高纤维饮食 膳食纤维可延缓食物在胃肠道的消化吸收,可以控制餐后血糖的上升幅度,宜选择玉米面、荞麦、薯类等代替部分精米面。
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    清淡饮食 许多患者都知道做菜时少用油,但他们往往忽略计算花生仁、瓜子等富含油脂的零食,所以,在吃这类零食时一定要限量。此外,每日的食盐量不超过6克。

    戒烟限酒 抽烟不但容易使血糖升高,而且还容易引起并发症,因此,糖尿病患者必须戒烟。血糖控制好的患者可少量喝酒:38度以上的白酒每天不能超过50克;38度以下的白酒每天不超过70克;干红、干白葡萄酒每天不超过200毫升;啤酒每天不超过1个易拉罐。

    中日友好医院内分泌代谢病中心主任、中华医学会内分泌学分会副主任委员李光伟建议:“生活方式的改变是药物治疗的基础,如果生活方式不改变,药物治疗效果也不会太好。轻度的糖尿病病人如果改变了生活方式,也有可能不用药物治疗。糖尿病病人不良的生活影响主要就是吃得太多活动太少,这样就很容易导致肥胖,而肥胖是造成冠心病、高血压、糖尿病非常重要的危险因素。从这个意义上来说,改变生活方式首先第一位要控制合理的饮食。合理的饮食不仅是总量的控制,还有合理的结构。比如对于中等体力劳动每公斤体重每天能消耗30千卡的热量。不能光吃油炸的东西,能量50%~55%应来源于主食,20%~30%的蛋白质,10%~20%的脂肪,如果脂肪量超过30%的话就是不健康的饮食。除了饮食要合理,运动作为一种辅助方法也是非常好的预防糖尿病或者治疗糖尿病的方式。应该每天都做一些经常性、有规律的轻松运动,比如散步。但要能够长期坚持的才可以。”

    解放军总医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会副主任委员陆菊明介绍:“一旦得了糖尿病,就进入了量的世界。不管是吃的喝的,就连体重、血糖、血压也都要严密的监控。对糖尿病患者来说,家中有两个必备的秤:一个是称食物的,另一个是称体重的。很多患者对食物的‘量’没有概念,这就需要秤来帮忙了。久而久之,心里就有数了。另外要注意的是,糖尿病患者做菜用油比普通人有更严格的限制,可以用白瓷勺当量具,来确保用油不超标。

    体重计也是不可或缺的。对糖尿病患者来说,体重也是衡量治疗效果的指标之一,这对于血糖控制至关重要。因此,糖尿病患者每周至少应该测量一次体重并记录,通过对体重变化的监测,可以及时知道饮食、运动、用药是否到位。”, 百拇医药(娄霞)