这样发烧是好事
李 宏 南方医科大学珠江医院儿科中心科室副主任，主任医师，教授。从事儿科临床工作29年，对儿科常见病、多发病具有丰富的医疗实践经验。善于医治儿科各种危重症及疑难杂症，尤其在小儿神经系统疾病方面如：缺氧缺血性脑病的早期干预及治疗、脑性瘫痪、难治性癫痫、大脑发育不全、脑积水、多动症等的综合治疗以及婴幼儿智能、运动发育评估和早期教育指导等方面具有较高的水平。
中国优生优育协会儿童发育专业委员会专家委员，中国优生优育协会儿童生长发育示范基地负责人，广东省康复学会儿童康复专业委员会常委，广东省妇幼保健协会常务理事。1998年获全军医疗成果二等奖1项。2009年获国家科技部“华夏高新技术创新奖一等奖”1项。2013年获得国家科技进步二等奖1项。
孩子发烧有多危险？会烧坏脑子吗？什么情况下需要送医？在家里又该如何护理？对此，很多家长都不是很清楚，甚至一遇到孩子发烧就手足无措，不知如何是好。
其实，发烧几乎是每个孩子成长过程中必经的考验。遇到孩子发烧，家长应该重视，但也不必惊慌。家长要密切观察孩子病情的轻重，如果发现孩子发烧的同时精神差，或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现，有惊厥或以前有过惊厥史的，要及时送医。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响，即便体温达到38.5℃，也不必马上送医，在家对症做些“冷”处理，一般都能平安度过。
观察：哪些疾病是发烧“导火索”
哪些病会成为发烧“导火索”呢？以下几种常见病不仅可引起发烧，还各有特点：
急性上呼吸道感染：除出现发烧、咳嗽、流涕、咽痛和全身不适等症状外，更易出现高热、惊厥、脱水等全身症状，容易演变为气管炎和肺炎。
幼儿急疹：这种病多见于6个月到2岁的婴幼儿，除高热外无其他表现；突出特点为发热3～5天后热退疹出，无色素沉着。
麻疹：除了发烧，也伴有流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。
水痘：一般在发烧1天后皮疹连续分批出现，每批历时l～6日，同一时间可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂从躯干至脸、肩、四肢呈向心型分布。
手足口病：多发生于5岁以下的婴幼儿 ，除了发烧，手、足、口腔等部位还可出现皮疹、溃疡。
解读：发热是身体的学习机会
虽说发烧是一些疾病的常见症状之一，但对孩子来讲，它也不全是坏事。发烧是机体对外来病原的有效免疫反应，是对孩子身体的一种自我保护反应。在可控范围内，孩子发烧还可能带来几层“好处”：
1.增强孩子的抵抗力：发烧时，孩子体内的免疫细胞和免疫因子的活性提高了，尤其体温在37.5℃～38.5℃时，机体免疫活动最为活跃，在某种程度上增强了身体的免疫力。
2.抑制部分病原体：大多数感染人的病原体适宜的存活温度是37℃左右，而当孩子受感染后身体产生一系列反应，体温升高可破坏病原体适宜的温度，在一定程度上有助于抑制部分病原体。
3.改善血液循环：发烧时孩子血液循环加速，可以为感染灶提供更多的血液，而血液中所含的免疫细胞和免疫因子可以直接到局部吞噬和抑制病原体，对清除感染有一定的帮助。
当然，也不能过分夸大发烧的这些“好处”。家长还要根据病情的轻重及时判断处理。
支招：分清轻重学会“冷”处理
如果孩子发烧的同时精神差，或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现，有惊厥或以前有过惊厥史的，建议家长还是要送医。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响，即便体温达到或超过38.5℃以上，家长也不必马上送孩子去医院。
平时在家中除了遵医嘱服用退烧药之外，还可以使用物理降温的方法让孩子感觉好受点。常见的物理降温有温水擦浴及头部冰敷等方法。
值得注意的是，温水擦浴时要注意四肢末梢保暖；冰敷则以头部为主，用降温贴、冷毛巾、或者冰袋都可以，实在来不及找冰袋，冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也可以。
误区：发烧不能开空调？错!
大热天，许多家长在孩子发烧时喜欢把孩子捂得严严实实，生怕受到一丝风吹，更不敢开空调。结果不仅孩子没退烧，整个房间热得像个蒸笼，孩子越来越闹，大人越来越烦躁。其实，发烧时避免冷风直接吹向孩子使汗孔闭塞，妨碍排汗是有必要的，但过多的衣服包裹反而使体温不易散掉，环境温度的升高也不利于孩子退热。所以，遇到孩子发烧时，适量穿衣，可开空调，室温调控在26℃～28℃较为适宜，风口不要直接对着孩子吹就行。此外，还要注意及时清洗空调过滤网，保证每天房间有通风采光的时间。
有些家长担心发烧会烧坏脑子，对孩子造成伤害。大多数发烧都不会引起神经系统的损害，家长们要记得观察孩子的精神状况，只要精神状态一直良好且反应灵敏，就不必太担心。如果孩子精神较差或家长拿不准时，则应送医。
在门诊，经常遇到一些家长担心孩子被烧坏，或怕烧下去出现什么意外，或担心发烧影响孩子返校上课……随之给孩子采取一系列“降温行动”：捂被子，吃退烧药，上医院则要求医生马上给孩子打吊针、用抗生素、消炎药，想尽一切办法务必让孩子“马上退烧”。
其实，给孩子退烧不宜过急。孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响时，不要急于马上把体温退至正常，这时候，只要多注意补充水分和休息，物理降温，往往体温会自己退到正常。
如何判断孩子是否正常？单凭用手摸是不准确的。建议每个家庭最好配备一个体温计，以方便随时监测孩子体温。判断孩子发烧的标准分腋下温度和肛温及耳温，一般来讲，肛温和耳温比腋温高0.5℃，当腋温超过37.5℃，肛温和耳温超过38℃时才能说孩子发烧了。
总之，发烧说简单也不简单，应该重视但也不必惊慌。说简单是因为大部分孩子发烧都是一般的上呼吸道感染引起，不会引起太大的问题；说不简单是因为许多疾病，尤其是传染病早期也发烧，它是疾病来袭的前兆和提示，不加以区别或易延误病情；另外，部分发烧还会引起迟发性的身体变态反应性损害，家长要小心观察孩子体温变化，就诊时告知接诊医生以辅助诊断。 (李宏)
中国优生优育协会儿童发育专业委员会专家委员，中国优生优育协会儿童生长发育示范基地负责人，广东省康复学会儿童康复专业委员会常委，广东省妇幼保健协会常务理事。1998年获全军医疗成果二等奖1项。2009年获国家科技部“华夏高新技术创新奖一等奖”1项。2013年获得国家科技进步二等奖1项。
孩子发烧有多危险？会烧坏脑子吗？什么情况下需要送医？在家里又该如何护理？对此，很多家长都不是很清楚，甚至一遇到孩子发烧就手足无措，不知如何是好。
其实，发烧几乎是每个孩子成长过程中必经的考验。遇到孩子发烧，家长应该重视，但也不必惊慌。家长要密切观察孩子病情的轻重，如果发现孩子发烧的同时精神差，或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现，有惊厥或以前有过惊厥史的，要及时送医。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响，即便体温达到38.5℃，也不必马上送医，在家对症做些“冷”处理，一般都能平安度过。
观察：哪些疾病是发烧“导火索”
哪些病会成为发烧“导火索”呢？以下几种常见病不仅可引起发烧，还各有特点：
急性上呼吸道感染：除出现发烧、咳嗽、流涕、咽痛和全身不适等症状外，更易出现高热、惊厥、脱水等全身症状，容易演变为气管炎和肺炎。
幼儿急疹：这种病多见于6个月到2岁的婴幼儿，除高热外无其他表现；突出特点为发热3～5天后热退疹出，无色素沉着。
麻疹：除了发烧，也伴有流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。
水痘：一般在发烧1天后皮疹连续分批出现，每批历时l～6日，同一时间可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂从躯干至脸、肩、四肢呈向心型分布。
手足口病：多发生于5岁以下的婴幼儿 ，除了发烧，手、足、口腔等部位还可出现皮疹、溃疡。
解读：发热是身体的学习机会
虽说发烧是一些疾病的常见症状之一，但对孩子来讲，它也不全是坏事。发烧是机体对外来病原的有效免疫反应，是对孩子身体的一种自我保护反应。在可控范围内，孩子发烧还可能带来几层“好处”：
1.增强孩子的抵抗力：发烧时，孩子体内的免疫细胞和免疫因子的活性提高了，尤其体温在37.5℃～38.5℃时，机体免疫活动最为活跃，在某种程度上增强了身体的免疫力。
2.抑制部分病原体：大多数感染人的病原体适宜的存活温度是37℃左右，而当孩子受感染后身体产生一系列反应，体温升高可破坏病原体适宜的温度，在一定程度上有助于抑制部分病原体。
3.改善血液循环：发烧时孩子血液循环加速，可以为感染灶提供更多的血液，而血液中所含的免疫细胞和免疫因子可以直接到局部吞噬和抑制病原体，对清除感染有一定的帮助。
当然，也不能过分夸大发烧的这些“好处”。家长还要根据病情的轻重及时判断处理。
支招：分清轻重学会“冷”处理
如果孩子发烧的同时精神差，或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现，有惊厥或以前有过惊厥史的，建议家长还是要送医。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响，即便体温达到或超过38.5℃以上，家长也不必马上送孩子去医院。
平时在家中除了遵医嘱服用退烧药之外，还可以使用物理降温的方法让孩子感觉好受点。常见的物理降温有温水擦浴及头部冰敷等方法。
值得注意的是，温水擦浴时要注意四肢末梢保暖；冰敷则以头部为主，用降温贴、冷毛巾、或者冰袋都可以，实在来不及找冰袋，冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也可以。
误区：发烧不能开空调？错!
大热天，许多家长在孩子发烧时喜欢把孩子捂得严严实实，生怕受到一丝风吹，更不敢开空调。结果不仅孩子没退烧，整个房间热得像个蒸笼，孩子越来越闹，大人越来越烦躁。其实，发烧时避免冷风直接吹向孩子使汗孔闭塞，妨碍排汗是有必要的，但过多的衣服包裹反而使体温不易散掉，环境温度的升高也不利于孩子退热。所以，遇到孩子发烧时，适量穿衣，可开空调，室温调控在26℃～28℃较为适宜，风口不要直接对着孩子吹就行。此外，还要注意及时清洗空调过滤网，保证每天房间有通风采光的时间。
有些家长担心发烧会烧坏脑子，对孩子造成伤害。大多数发烧都不会引起神经系统的损害，家长们要记得观察孩子的精神状况，只要精神状态一直良好且反应灵敏，就不必太担心。如果孩子精神较差或家长拿不准时，则应送医。
在门诊，经常遇到一些家长担心孩子被烧坏，或怕烧下去出现什么意外，或担心发烧影响孩子返校上课……随之给孩子采取一系列“降温行动”：捂被子，吃退烧药，上医院则要求医生马上给孩子打吊针、用抗生素、消炎药，想尽一切办法务必让孩子“马上退烧”。
其实，给孩子退烧不宜过急。孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响时，不要急于马上把体温退至正常，这时候，只要多注意补充水分和休息，物理降温，往往体温会自己退到正常。
如何判断孩子是否正常？单凭用手摸是不准确的。建议每个家庭最好配备一个体温计，以方便随时监测孩子体温。判断孩子发烧的标准分腋下温度和肛温及耳温，一般来讲，肛温和耳温比腋温高0.5℃，当腋温超过37.5℃，肛温和耳温超过38℃时才能说孩子发烧了。
总之，发烧说简单也不简单，应该重视但也不必惊慌。说简单是因为大部分孩子发烧都是一般的上呼吸道感染引起，不会引起太大的问题；说不简单是因为许多疾病，尤其是传染病早期也发烧，它是疾病来袭的前兆和提示，不加以区别或易延误病情；另外，部分发烧还会引起迟发性的身体变态反应性损害，家长要小心观察孩子体温变化，就诊时告知接诊医生以辅助诊断。 (李宏)